kayhan.ir

کد خبر: ۹۵۶۹۳
تاریخ انتشار : ۰۱ بهمن ۱۳۹۵ - ۲۰:۰۰
مدیرکل حراست سازمان بیمه سلامت اعلام کرد

سودجویی شرکت‌های بیمه‌ای از نام بیمه سلامت

مدیرکل دفتر مرکزی حراست سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بسیاری از شرکت‌های بیمه‌ای همزمان با شروع طرح پوشش بیمه همگانی در کشوربا سوءاستفاده از نام و عنوان سازمان بیمه سلامت ایران، بعضاً در قبال اخذ مبالغی تحت عنوان صدور کارت بیمه سلامت، اقدام به سودجویی می‌کنند.
به گزارش سازمان بیمه سلامت ایران، سیدمحمدرضا هاشمی‌نیا با اشاره به سودجویی بسیاری از شرکت‌های بیمه‌ای، همزمان با شروع طرح پوشش بیمه همگانی در قبال اخذ مبالغی تحت عنوان صدور کارت بیمه سلامت، اظهار داشت: بسیاری از این شرکت‌های بیمه‌ای با اشاره به مواردی از قبیل: ارائه بیمه تکمیلی به بیمه‌شدگان، ارائه بیمه مکمل دندانپزشکی، ارائه دفترچه بیمه و یا کارت بیمه سلامت، داشتن قرارداد و پرداخت هزینه‌های درمان آزمایشگاه، ویزیت پزشکان و داروخانه‌ها و هزینه‌های دارویی با احتساب حق بیمه به بیمه‌شدگان اقدام به اخاذی از مردم نموده و باعث سوء‌استفاده از نام سازمان، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و خدشه‌دار شدن آن در منظر افکار عمومی شوند.
وی افزود: در سال‌های اخیر و به ویژه در سال جاری مشاهده شده که افراد یا شرکت‌هایی از طریق تماس تلفنی با شهروندان، اعلام می‌کنند که از سازمان بیمه سلامت یا از بیمه سلامت هستند و می‌توانند در قبال پرداخت مبالغی شهروندان را بیمه نمایند و بدین ترتیب با استفاده از عنوان «بیمه سلامت» و سوءاستفاده از عدم آگاهی شهروندان، ضمن ارائه چند فهرست مراکز درمانی طرف قرارداد و کارت و دفترچه بیمه در منزل شهروندان، مبالغی را از ایشان اخذ می‌نمایند.
مدیرکل دفتر مرکزی حراست این سازمان یادآور شد: سازمان بیمه سلامت ایران به عنوان بزرگترین سازمان بیمه‌گر درمان پایه کشور، هرگز برای بیمه نمودن افراد، از تماس تلفنی استفاده ننموده و هرگونه فراخوان عمومی را از طریق اطلاعیه در رسانه‌های جمعی به اطلاع مردم می‌رساند. این مقام مسئول تأکید کرد: ثبت‌نام از افراد فاقد بیمه درمان پایه تنها از طریق سامانه الکترونیک سازمان بیمه سلامت ایران به نشانی www.bimehsalamat.ir امکان‌پذیر می‌شود. هاشمی‌نیا اظهار داشت: به تازگی افرادی از سوی یک شرکت خصوصی با شهروندان تماس حاصل کرده و خود را نماینده بیمه سلامت معرفی می‌کنند؛ آنان اظهار می‌دارند که در تلاش هستند با اخذ 79 هزار تومان هزینه در قالب طرح تحول سلامت برای افزایش و ارتقاء سلامت دهان و دندان، خدمات بیمه‌ای ارائه کرده و به مدت یک سال برای فرد و کلیه اعضای خانواده خدمات بیمه دندانپزشکی ارائه می‌دهند.
وی بیان کرد: این افراد عده‌ای فرصت‌طلب و سودجو بوده که تنها به دنبال اخاذی از ملت شریف ایران هستند؛ چراکه هیچ فرد یا شرکتی نمی‌تواند بیمه درمان پایه و یا دفاتر درمانی شهروندان را باطل کند و یا رأساً به قطع یارانه افراد و مواردی از این قبیل اقدام نمایند: توجه به این نکته از آنجا ضرورت می‌یابد که در تماس‌های تلفنی وقتی شهروندان اعلام می‌کنند که بیمه درمان پایه دارند و نیازی به خرید مجدد آن را ندارند، بعضاً تماس گیرنده تهدید می‌کند که در صورت عدم پرداخت مبالغ مورد نظرش، دفاتر بیمه درمان شهروندان را ابطال می‌نماید که این ادعای تماس گیرنده خلاف واقع و کذب می‌باشد.
هاشمی‌نیا در پایان افزود: این سازمان برای ارائه بیمه پایه و مکمل به بیماران با هیچ شرکتی قرارداد همکاری ندارد و این سازمان تنها متولی طرح بیمه سلامت همگانی در کشور بوده و به منظور جلوگیری از سوءاستفاده افراد سودجو، فعالیت این‌گونه شرکت‌ها را غیرقانونی اعلام می‌کند.