معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، اهم اقدامات سازمان بیمه سلامت ایران در حمایت از زوجین نابارور را تشریح کرد.

مریم آزادی در تشریح اهداف سازمان بیمه سلامت ایران در راستای حمایت از زوجین نابارور گفت: حمایت مالی و پوشش خدمات توسط سازمان‌های بیمه‌گر، افزایش رضایتمندی بیمه‌شدگان و تسهیل فرآیند ارائه خدمات کمک باروری در سطوح مختلف جامعه، تسهیل فرآیند دسترسی به این خدمات برای بیماران در نقاط مختلف کشور، افزایش نرخ رشد جمعیت و عملیاتی شدن سیاست‌های جمعیتی بالادستی، برقراری دسترسی عادلانه به خدمات درمان ناباروری و کاهش پرداخت از جیب مردم برای درمان ناباروری از مهم‌ترین اقدامات است.

به گزارش روابط عمومی سازمان بیمه سلامت ایران، آزادی درخصوص اهم اقدامات سازمان متبوع خود در راستای اجرای بند ۱ سیاست‌های جمعیتی رهبر معظم انقلاب افزود: در این باره اقداماتی انجام شده که می‌توان به پیاده ‌سازی نشان مدیریت در سامانه‌های سازمان به منظور شناسایی و نشان‌دار نمودن زوجین نابارور، پیکربندی موسسات طرف قرار داد جهت ارائه خدمات کمک درمان ناباروری و ارسال اسناد به سازمان و پیاده‌سازی تعرفه‌های درمان ناباروری در سامانه‌های سازمان جهت خرید خدمات از مراکز طرف قرارداد ‌اشاره کرد.

وی با بیان اینکه اقدامات دیگری نیز توسط سازمان بیمه سلامت ایران در این راستا انجام شده است، ادامه داد: پیاده‌سازی کدهای تخصصی ناباروری خدمات آزمایشگاه، دارو، تجهیزات، تصویربرداری و جراحی‌های مرتبط با درمان ناباروری در سامانه‌های سازمان، تعداد ۵۶ خدمات آزمایشگاهی، ۶۳ قلم دارو، ۲۸ قلم تجهیزات، ۷ خدمت تصویربرداری و ۲۵ کد جراحی‌های کمک باروری برای این بیماران با سهم ۹۰ درصد در بخش سرپایی و بستری در تعهد سازمان است.

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت اظهارداشت: همچنین پوشش بیمه‌ای ۹۰ درصد هزینه‌های خدمات تخصصی کمک باروری شامل خدمات میکروانجکشن، لقاح داخل رحمی، انتقال جنین فریز شده و IVF با تعرفه دولتی در مراکز درمانی دولتی و ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیر‌دولتی در مراکز خصوصی، خیریه و دولتی غیر دانشگاهی بخش دیگر اقدامات بیمه سلامت ایران درخصوص حمایت از زوجین نابارور است.

 ارائه خدمات کمک باروری به زوجه نابارور 

تا سن ۴۹ سال

آزادی با ‌اشاره به اینکه پرداخت هزینه کمک باروری در قالب خسارت متفرقه به بیمه شدگان در صورت مراجعه فرد به مراکز غیر طرف قرارداد جهت دریافت خدمت در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران است گفت: عقد قرارداد با موسسات بخش خصوصی جهت تسهیل دسترسی به خدمات کمک باروری برای بیمه شدگان در صندوق‌های بیمه همگانی و روستایی، دریافت خدمات کمک باروری جهت زوجه نابارور تا سن ۴۹ سال تمام و بدون محدودیت سنی برای زوج نابارور با پرداخت ۱۰ درصد هزینه از جیب بیمه شده، صدور مجوز به استان‌ها جهت عقد قرارداد با بخش خصوصی در صندوق بیمه سلامت همگانی و صندوق بیمه روستایی از جمله حمایت‌های بیمه سلامت از زوجین نابارور است.

وی افزود: معافیت از رعایت سیستم ارجاع برای دریافت خدمات درمان ناباروری برای صندوق‌های مشمول نظام ارجاع، پوشش بیمه‌ای کلیه زوجین نابارور، مادران باردار، شیرده و نوزادان و فاقد پوشش بیمه با ارزیابی وسع، تغییر view سامانه MDP مبتنی بر نمایش داروهای تخصصی درمان ناباروری با سهم سازمان مربوطه طبق قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت نمونه دیگری از حمایت‌ها از سیاست‌های جمعیتی است.

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه در حال حاضر سهم یارانه ارزی و شمول ناباروری برای هر کد ژنریک دارو برای موسسات و بیمه شدگان قابل رویت است، گفت: برگزاری دو دوره آموزش در مرداد و بهمن ۱۴۰۱ برای ادارات کل استانی مطابق برنامه ارائه شده به اداره کل منابع انسانی و پشتیبانی نیز در این خصوص قابل اهمیت است.