افزایش پوشش بیمه‌ای دارو با اجرای طرح «دارویار»

وزیر بهداشت با بیان اینکه بنای ما این است هر ایرانی با ارائه کد ملی خود بیمه شود، گفت: طرح «دارویار» با هدف کاهش هزینه‌های بیماران و افزایش پوشش بیمه‌ای اکثر داروها به نحوی اجرایی می‌شود که هیچ تغییری در هزینه دارویی بیماران رخ ندهد.
به گزارش وبدا، دکتر بهرام عین اللهی با اشاره به اجرای طرح «دارویار» در کشور، افزود: در این طرح، تعداد داروهای تحت پوشش بیمه افزایش یافته است؛ به طوری که به تازگی ۱۰۰ قلم داروی پرمصرف، تحت پوشش بیمه قرار گرفتند و همچنین ۳۶۶ قلم داروی ضروری پرمصرف بیماری‌های مزمن از جمله بیماری دیابت و بیماری‌های قلبی و عروقی بیمه شدند. عین اللهی با بیان اینکه در طرح دارویار، پوشش بیمه‌ای داروها افزایش می‌یابد، گفت: با دستور رئیس‌جمهور، اعتبارات مناسبی برای تقویت بیمه‌ها اختصاص یافته است تا هزینه داروی بیماران، تامین شود. این طرح از چهارشنبه‌شب در سراسر کشور با هدف کاهش هزینه‌های بیماران و افزایش پوشش بیمه‌ای اکثر داروها به نحوی اجرایی می‌شود که هیچ تغییری در هزینه دارویی بیماران رخ ندهد.
وی تصریح کرد: ثابت ماندن پرداخت از جیب بیماران، از اهداف این طرح است و در حالی که در سال‌های قبل، پرداخت از جیب بیماران در حوزه سلامت و هزینه‌های دارو، افزایش داشت، با اجرای این طرح، هزینه‌های دارویی آنان تامین و پوشش بیمه‌ای داده می‌شود.
پوشش بیمه‌ای 366 قلم داروی دیگر
عین اللهی در پاسخ به این پرسش که آیا در این طرح همه۴۶۶ قلم دارو تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند یا خیر، گفت: داروهایی که قبلا تحت پوشش بیمه قرار داشتند، به علاوه این تعداد دارو که اضافه می‌شود، مشمول بیمه خواهند بود.
وی ادامه داد: ظرف یکی دو هفته آینده با کارهای کارشناسی مورد نیاز در شورای بیمه نزدیک به ۳۶۶ قلم دارو را تحت پوشش بیمه اضافه خواهیم کرد.
عین اللهی افزود: ما برخی از داروهای مسکن را نیز جزو داروهای تحت پوشش بیمه قرار دادیم؛ چرا که در این طرح نیاز مردم اهمیت بالایی دارد.
تخصیص یارانه سلامت به افراد بیمه شده
برای خرید دارو
وزیر بهداشت در پاسخ به این سؤال که طرح حاضر چگونه باعث می‌شود هزینه مردم تغییر نکند و حتی کاهش یابد، تصریح کرد: قبلا چیزی به نام یارانه سلامت وجود نداشت به عبارتی، بیمه‌ها مبلغ پرداختی از جیب را از بیمار می‌گرفتند و بقیه را بیمه پرداخت می‌کرد؛ اکنون یارانه سلامت هم اضافه شده و کسی که بیمه است و با نسخه برای تهیه دارو مراجعه می‌کند، علاوه‌بر مبلغ پرداخت از جیب که بیمه مشخص کرده، یارانه سلامت را هم با استفاده از سامانه‌های نرم‌افزاری دریافت می‌کند.
عین‌اللهی تاکید کرد: در مورد برخی از داروها با کارشناسی‌ای که متخصصان ما صورت می‌دهند، اگر دارویی قیمت غیر واقعی داشته باشد، قطعا تعدیل خواهد شد.
وی در پاسخ به این سؤال که تکلیف افرادی که تحت پوشش بیمه قرار ندارند چه خواهد شد؟ خاطرنشان کرد: بنای ما این است که هر ایرانی با ارائه کد ملی خود بیمه شود و همه مردم را تحت پوشش بیمه سلامت قرار دهیم.
وزیر بهداشت گفت: اکنون سه دهک پایین جامعه یعنی حدود ۶ میلیون نفر تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند و حدود یک تا یک میلیون و ۵۰۰ هزار نفر خودشان مراجعه نکرده‌اند که با مراجعه به پایگاه‌های بیمه سلامت تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت.
داروهای وارداتی با قیمت قبل عرضه می‌شوند
وزیر بهداشت همچنین با بیان اینکه داروهای وارداتی که نمونه داخلی ندارند در طرح دارویار گنجانده نشده است، گفت: داروهای وارداتی در صورتی که بخواهد تغییر قیمت پیدا کند ارقام بالایی خواهد یافت بنابراین طی صحبتی که با رئیس‌جمهور محترم و معاون اول محترم رئیس‌جمهور صورت گرفت مقرر شد در این مرحله به سراغ داروهای وارداتی نرویم.
وی با بیان اینکه داروهای ما دو دسته هستند، افزود: اول داروهایی که صرفاً وارداتی هستند و در داخل هیچ‌گونه عملی روی آنها انجام نمی‌شود و دسته دوم داروهایی که با استفاده از مواد اولیه وارداتی ساخته شده و پس از تولید در کارخانه‌های ما بسته‌بندی می‌شوند.
وزیر بهداشت اضافه کرد: داروهای وارداتی چون به دلار خریداری می‌شوند، اگر قرار باشد با ارز آزاد دیده شوند، جهش قیمتی بالایی خواهند داشت. بنابراین در این مرحله این داروها با همان نرخ قبلی عرضه خواهند شد. از این رو دارو‌ها و لوازم پزشکی وارداتی در این طرح وارد نشده و ما آنها را به همان شکل گذشته توزیع خواهیم کرد.
عین اللهی افزود: با صحبت‌هایی که با شرکت‌های وارد‌کننده شده، هزینه‌های این اقلام پایین‌تر هم آمده است.
کاهش قیمت برخی داروها
وی در پاسخ به این پرسش که چرا در بررسی میدانی که صورت گرفته هزینه برخی از داروها از هفته گذشته پایین‌تر آمده است هم گفت: دارویی که به صورت آزاد فروخته می‌شد، اکنون تحت پوشش بیمه قرار گرفته است. طبیعتاً یک شرکت وقتی محصولاتش تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد فروش بیشتری خواهد داشت و می‌تواند نرخ را پایین‌تر بیاورد. وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تصریح کرد: اکنون بسیاری از شرکت‌های دارویی اصرار دارند که اقلام دارویی آنان تحت پوشش بیمه قرار گیرد و در این صورت ۲۰ الی ۳۰ درصد از قیمت آن را کاهش می‌دهند.
پوشش بیمه‌ای ۲۵۰ قلم داروی دیگر تا پایان سال
در همین ارتباط، رئیس‌سازمان غذا و دارو با بیان اینکه ٣ هزار و ٣٣۶ کد ژنریک دارو در کشور داریم، گفت: تمام داروهای وارداتی و تولید داخل در سامانه تیتک شناسه‌گذاری می‌شوند. ۳۶۰ قلم دارو ۹۵ درصد بازار دارویی را به خود اختصاص داده‌اند، درگذشته ۵۹۰ قلم دارو تا کد ملی بیمار رهگیری می‌شد که در حال حاضر به ۷۶۴ قلم رسیده و تا پایان امسال به ۱۱۶۴ قلم می‌رسد، همچنین تا قبل از این ۲۵۰۰ قلم دارو تحت پوشش بیمه بوده‌اند که امسال به بالای ۲۷۵۰ قلم می‌رسد.
قیمت دارو برای بیمار تغییر نمی‌کند
دارایی افزود: بر اساس قانون برنامه و بودجه ٣ میلیارد دلار ارز برای دارو، تجهیزات پزشکی و شیرخشک تخصیص یافته است و با دستور رئیس‌جمهور ارز تخصیص یافت تا زیرساخت‌ها برای انتقال ارز دارو به بیمه‌ها فراهم شود، با اصلاح سیاست ارزی قیمت دارو برای بیمار تغییر نمی‌کند و یارانه دارو در هنگام خرید بیمار اعمال می‌شود و این اقدام جدیدی است که در بستر نسخه الکترونیک محقق می‌شود.
وی خاطرنشان کرد: بیماران مزمن پس از اصلاح سیاست ارزی می‌توانند با مراجعه به پزشک داروی مورد نیاز خود را تا ویزیت بعدی دریافت کنند و همه اینها با نسخه الکترونیک محقق می‌شود و شاهد صرفه‌جویی دارویی خواهیم بود. معاون وزیر بهداشت با اشاره به اینکه نزدیک به ٣٠ درصد داروهای وارداتی قاچاق معکوس می‌شود، گفت: برآورد قطعی از قاچاق معکوس نداریم اما بر اساس برآوردها سال ٩٩ حدود ۵ هزار میلیارد تومان داروی قاچاق کشف شده است، ما اکنون به وفور انسولین قلمی داریم اما همچنان حجم زیادی از کشور خارج می‌شود، زیرا کالای ما در داخل ارزان است، آمار خوبی از قاچاق معکوس نداریم و سال گذشته ١٢٠ میلیون دلار هزینه انسولین شده که ۴٠ میلیون دلار به بیمه خریداری و در سیستم ثبت شده است.
تمام داروهای فهرست دارویی کشور
تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند
دارایی همچنین به خبرگزاری ایسنا گفت: فهرست دارویی کشور مشخص است و هر قلم از داروهایی که داخل این فهرست است به رسمیت شناخته می‌شود. باید توجه کرد که مواردی خارج از این فهرست هستند و اینکه بعضا گزارش و اظهار می‌شود که دارو گران شده است، به اقلام خارج از این فهرست برمی‌گردد که اغلب شامل مکمل‌ها و فرآورده‌های طبیعی و گیاهی بوده که این اقلام مشمول این طرح نیستند، ضمن اینکه افزایش قیمت نیز نخواهند داشت.
وی افزود: بودجه مورد نیاز به منظور تحت پوشش قرار گرفتن ۱۱۹ قلم داروی OTC دیده شده و به زودی اعمال می‌شود، همچنین ۳۶۶ قلم کد ژنریک داروی ضروری و پرفروش بیماری‌هایی همچون دیابت، قلبی عروقی و... که تا پیش از این فاقد پوشش بیمه‌ای بودند، در قالب این طرح در مسیر قانونی خود در شورای عالی بیمه سلامت قرار دارد تا به نحو مقتضی داروهای ضروری انتخاب و در لیست داروهای بیمه قرار گیرد، یعنی بیمار هر مبلغی را که تا قبل از این برای تهیه این داروها پرداخت می‌کرده الان نیز همان قیمت را پرداخت خواهد کرد.
معاون وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: راهبرد ما پوشش همه داروهای لازم و ضروری در فهرست دارویی کشور است.
مردم نگران پوشش بیمه نباشند
دارایی با اشاره به اینکه مبلغ ۶ هزار میلیارد تومان برای تحت پوشش قرار دادن افراد فاقد بیمه در قانون بودجه ١٤٠١ تصویب شده است، تصریح کرد: سه دهک اول جامعه بالغ بر ۶ میلیون نفر بدون مراجعه حضوری و به صورت رایگان توسط سازمان بیمه سلامت تحت پوشش قرار گرفته‌اند، افراد سایر دهک‌ها می‌توانند جهت برقراری پوشش بیمه به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند بنابراین مردم نگران پوشش بیمه نباشند. اتباع خارجی نیز در طرح دارویاری دیده شدند و اتباع خارجی که مجوز اقامت دارند، می‌توانند جهت برقراری پوشش بیمه به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند. اتباع غیر مجاز نیز با ثبت مشخصات خود و با تایید وزارت کشور می‌توانند از بیمه برخوردار شوند، بیمه روی تخت و بیمه در مواقع اورژانسی نیز جهت افراد فاقد بیمه یا مجهول الهویه برقرار است.