فى بعض الأحيان، قد يطرأ على المرأة المدخنة تغيير في الصوت، كوجود خشونة أو بحة في الصوت. وحول هذا يوضح الدكتور سمير فتحي الأشقر رئيس قسم جراحة الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى جامعة القاهرة، أن تغير صوت المرأة المدخنة، والميل للخشونة، نتيجة لوجود احتقان في الحبال الصوتية وتورمها، مما يتسبب في احتكاكها ببعضها البعض، فيجعل ذلك الصوت مائلا للخشونة، لافتا أن تعرض المرأة المدخنة للكحة الدائمة تحدث تغيرا في الأحبال الصوتية مما يتسبب في الإصابة ببحة في الصوت أو وجود تغيير به. يشير أنه في حالة إهمال علاج احتقان الأحبال الصوتية، فقد يؤدي إلى زيادة نسبة الاحتقان مما يزيد من فرصة الإصابة بسرطان الأحبال الصوتية التي قد تتطلب إزالة الحنجرة نهائيا. يوصى د. سمير فتحى الأشقر أنه عند ملاحظة أي تغيرات في الصوت، يجب على الفور إيقاف التدخين، وتجنب الصوت العالى، وأخذ علاج لتقليل الاحتقان، وإجراء بعض الفحوصات للاطمئنان على صحة الأحبال الصوتية.