برخلاف وعدههای تکرار شده دولت
بیمه رایگان سلامت هم پولی میشود!
بیمه سلامت همگانی از سال 95 پولی خواهد شد و این کار شاید در آمار 10 میلیون نفری بیمهشدگان آن سازمان تأثیر سوء بگذارد چرا که یکی از دلایل ثبتنام افراد فاقد بیمه در این سازمان، رایگان بودن دفترچهها بوده است.
ثبتنام از افراد فاقد بیمه در کشور از اول اردیبهشت سال گذشته از طریق سامانه www.bimehsalamat.ir آغاز شد.
مدیر عامل سابق سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به آغاز ثبتنام بیمه همگانی برای افراد فاقد دفترچه بیمه از اول اردیبهشت 93، بیان داشت: وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی از طریق سازمان بیمه سلامت ایران موظف است در سال 93 حدود پنج تا 6 میلیون نفر جمعیت فاقد بیمه را تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار دهد. پوشش بیمهای این افراد به صورت رایگان است.
انوشیروان محسنی بندپی تصریح کرد: اعتبار لازم برای بیمه افراد فاقد بیمه، معادل 800 میلیارد تومان است که از محل هدفمندسازی در اختیار سازمان بیمه سلامت ایرانیان قرار میگیرد. همچنین دولت منابع حاصله از درآمد هدفمندی یارانهها را در فاز دوم با اولویت نظام سلامت به مردم ارائه خواهد کرد تا عاید تمامی مردم جامعه شود.
به گزارش فارس، پس از آغاز ثبتنام از افراد فاقد بیمه و در یک بازه زمانی حدود یکساله، 8 میلیون نفر در سامانه اشاره شده برای دریافت دفترچه بیمه ثبتنام کردند و حتی جشنی با عنوان پوشش بیمهای افراد فاقد بیمه با حضور رئیسجمهور، وزیر رفاه و مدیران حوزه سلامت در دی ماه 93 برگزار شد.
روحانی در آن مراسم، پوشش همگانی بیمه سلامت در ایران اسلامی را تحقق یکی از آرزوهای دیرینه دانست و گفت: بیتردید کشور، توسط اراده مردم اداره شده و چرخ جامعه با دستان پرتوان مردم به حرکت در میآید و دولتها وقتی موفق هستند که بتوانند مردم را بهخوبی نمایندگی کنند.
رئیسجمهور گفت: نه تنها در ایران بلکه در بسیاری از کشورهای پیشرفته دنیا نیز پوشش همگانی بیمه سلامت یکی از آرزوهای دیرینه است که بسیاری از کشورها نتوانستند هنوز آن را محقق کنند به شکلی که همه مردم بدون استثناء زیر چتر بیمه قرار گیرند.
روحانی با اشاره به اینکه امروز به نقطهای رسیدیم که به جرئت میتوانیم بگوییم، تمام ایرانیان صاحب دفترچه بیمه همگانی شدهاند، دستیابی به این موفقیت را افتخاری برای ملت ایران و دولت به عنوان خادم مردم، دانست و اضافه کرد: علاوه بر طرح بیمه سلامت همگانی، باید کیفیت خدمات و کارایی این دفترچهها را نیز ارتقاء دهیم و دیگر اینکه باید در عرصه ارتقاء شاخصهای بهداشتی که مقدم بر درمان است، بیش از پیش تلاش کرده و فعال شویم.
پس از تغییر مدیر عامل سازمان بیمه سلامت و جایگزینی محمدجواد کبیر به جای انوشیروان محسنی بندپی، ثبتنام از افراد فاقد بیمه ادامه داشت.
کبیر در نخستین نشست خبری خود در تاریخ 25 خرداد سال جاری درخصوص سیاستهای دولت برای ارائه پوشش بیمه همگانی به صورت رایگان و زمان ارائه این خدمات، افزود: بنابر سیاستهای پیش رو باید پوشش کامل محرومان و استفاده حداکثری آنها از سوبسید دولت به منظور برخورداری از خدمات سلامت تضمین شود، این در حالی است که وقتی منابع دولت محدود باشد، باید افراد با درآمد بالا، در پرداخت حق بیمه خود مداخله کنند؛ البته فعلاً سیاست روشنی به جز رایگان بودن پوشش بیمه همگانی نداریم اما به زودی برنامه مدونی برای هدفمندی این موضوع ارائه میشود.به گفته مدیرعامل جدید سازمان بیمه سلامت، طبق سیاست هدفمندی یارانهها، دریافتکنندگان یارانه به سمتی سوق مییابند که بیمه آنها رایگان شود. در عین حال این موضوع در کارگروههای دولت تا زمان مشخص شدن سیاستهای روشن دنبال و با روشن شدن آن، سیاست جدید درخصوص چگونگی دریافت حق بیمه همگانی، مشخص میشود.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت مجموع بیمهشدگان سازمان متبوعش را 40 میلیون و 400 هزار نفر اعلام کرد و گفت: در حال حاضر بیش از10 میلیون و 500 هزار نفر در سامانه بیمه همگانی ثبتنام کردهاند که از این تعداد بیش از 9 میلیون و 400 هزار نفر دفترچه خود را دریافت کردهاند. آن تعدادی که هنوز دفترچه را دریافت نکردهاند، یا احراز هویت نشدهاند یا مدارک آنها ناقص بوده و یا به دلیل همپوشانی با سایر صندوقهای بیمهای دفترچهای برای آنها صادر نخواهد شد.
اما با گذشت 8 ماه سرانجام آقای مدیر عامل سازمان بیمه سلامت از پولی شدن بیمه سلامت خبر داد.محمدجواد کبیر در آخرین اظهار نظر خود از ادامه یافتن طرح بیمه همگانی رایگان برای مستمندان و خانوادههای زیرخط فقر در سال آینده خبر داد.
کبیر با بیان اینکه 85 تا 90 درصد افرادی که تحت پوشش بیمه همگانی رایگان قرار گرفتند، درآمدی کمتر از یک میلیون تومان دارند و از اقشار آسیبپذیر به شمار میآیند، تاکید کرد: دولت در نظر دارد این طرح را همچنان برای کسانی که درآمد کمتری دارند به صورت رایگان ادامه دهد.وی با اشاره به اینکه برخی از بیمهشدگان تمکن مالی خوبی ندارند(!؟)، افزود: در سال 95 شرایطی فراهم شده است تا این گروه در پرداخت حق بیمه خود مشارکت کنند.
کبیر اجرای طرح مشارکت در پرداخت حق بیمه را بر اساس ضوابطی دانست که فرد از نحوه مشارکت خود آگاهی خواهد یافت.
وی گفت: بر اساس بررسیهای کارشناسی، تقریباً 10 درصد از بیمهشدگان مشمول طرح مشارکت میشوند.مدیرعامل بیمه سلامت نبود منابع مالی را از دیگر دلایلی دانست که اجرای این طرح را غیرممکن میکند.
وی هدف از اجرای این طرح را حمایت از روستائیان و شهرهای زیر 20 هزار نفر اعلام کرد.
گفتنی است، زمزمه پولی شدن بیمه سلامت همگانی در حالی از سوی مسئولان این سازمان سر داده شده است که قطعاً رایگان بودن بیمه سلامت موتور محرکی بوده تا افراد فاقد بیمه در کمترین زمان ممکن برای دریافت دفترچه ثبتنام کنند و اگر مسئولان بابت این بیمه هزینهای دریافت کنند، به طور قطع افراد کمتری برای دریافت مجدد دفترچه بیمه ثبتنام خواهند کرد.
ضمن اینکه دولت میتواند با پرداخت به موقع بدهیهای خود به سازمان بیمه سلامت شرایطی فراهم کند تا بیمه سلامت همگانی همچنان به صورت رایگان ارائه شود چرا که به گفته مسئولان سازمان بیمه سلامت کسانی که در سامانه این بیمه ثبتنام کردهاند اکثراً از حاشیههای شهرها و نیازمندان هستند.