مقایسه هزینه‌های دارویی یک اروپایی با یک ایرانی

تغییرات سیستم بیمه و قیمت‌گذاری دارو در راه است

در نخستین نشست تخصصی بررسی بیمه‌گذاری دارو در ایران مکانیسم‌های بازپرداخت بیمه در کشورهای توسعه‌یافته و ایران از جمله پرداخت هزینه داروی یک ایرانی با یک اروپایی مورد بررسی قرار گرفت.

کد خبر: ۴۵۳۰۰

تاریخ: ۰۱ خرداد ۱۳۹۴ - ۱۹:۳۴

نازیلا یوسفی کارشناس دارویی سازمان غذا و دارو در این همایش تخصصی اظهار داشت: ارکان بازپرداخت شامل مواردی همچون ثبت، تصمیم‌گیری درخصوص بازپرداخت، قیمت‌گذاری و شرایط بازپرداخت می‌شود.
وی با اشاره به مکانیسم‌های بازپرداخت بیمه در دیگر کشورها از جمله انگلستان افزود: این کشور یکی از کنترل شده‌ترین کشورهای اروپایی است. کنترل‌ها در این کشور توسط وزیر خدمات سلامت عمومی و تصمیم‌گیری برای بیمه داروها توسط وزرا و کمیته‌های مشورتی 17 گروه درمانی- دارویی انجام می‌شود.
یوسفی ادامه داد: در انگلستان بخش اعظم هزینه داروهای فروش رفته به طرف‌های قرارداد (داروخانه‌ها) پرداخته می‌شود و منبع مالی آن بطور عمده از طریق مالیات و پرداخت‌های افراد به تناسب درآمدشان تامین می‌شود.
به گفته این کارشناس، ارائه مراقبت‌‌های سلامتی در نقطه تحویل رایگان است و بیشتر بیماران در برابر هزینه‌های واقعی داروها محافظت می‌شوند.
یوسفی در ادامه سخنان خود درباره کشور آلمان گفت: آلمان سومین بازار بزرگ دارویی در جهان و بزرگ‌ترین بازار ژنریک اروپا است که بیمه اجباری سلامت، محاسبه حق بیمه براساس درآمد فارغ از مخاطرات سلامت صورت می‌گیرد و همه صندوق‌ها همان خدماتی را ارائه می‌دهند که توسط قانون و سازمان بیمه سلامت خودگردان برای آنان تعیین می‌شود.وی افزود: پرداخت حق بیمه مساوی ماهیانه کارفرما و مستخدم، به صندوق‌های خودگردان بیمه سلامت که به صورت منطقه‌ای یا فدرال توسط شرکت‌های حرفه‌ای اداره می‌شوند، در آلمان صورت می‌گیرد و این صندوق‌ها از وزارت بهداشت مستقل هستند و دولت از درآمد حاصل از مالیات به این صندوق‌ها کمک نمی‌کند. با پرداخت حق بیمه که از حقوق کارکنان کم می‌شود، اعضای خانواده می‌توانند توسط والدین یا همسر تحت پوشش قرار بگیرند.
به گزارش تسنیم، یوسفی همچنین با اشاره به بیمه خصوصی این کشور افزود: افراد با درآمد ماهیانه بیش از سه هزار و 825 دلار آمریکا بطور قانونی این حق را دارند که از شمول قانون بیمه ملی سلامت خارج شوند و از بیمه خصوصی استفاده کنند.
این کارشناس دارویی سازمان غذا و دارو در ادامه عنوان کرد: از آنجا که بخشی از هزینه‌های سلامت آن گروه از کارکنان بخش عمومی که درآمد بالایی دارند را دولت می‌پردازد، دولت آلمان تلاش می‌کند راهی برای جلوگیری از استفاده این گروه از بیمه خصوصی بیابد.
یوسفی درباره قیمت گذاری دارو در آلمان گفت: تولیدکنندگان آزادند تا قیمت را به دلخواه خود تعیین کنند، اما مقدار قیمتی که توسط بیمه تقبل می‌شود، از طریق نظام قیمت‌گذاری مرجع تعیین می‌شود.
وی افزود: در آلمان چنانچه قیمت دارو کمتر از 50 یورو باشد، بیمار پنج یورو می‌پردازد، اگر قیمت دارو بین  50 تا 100 یورو باشد، بیمار 10 درصد قیمت را می‌پردازد و برای بالاتر از 100  یورو به هر میزان که باشد، تنها 10 یورو پرداخته می‌شود.وی درباره مکانیسم‌های بازپرداخت بیمه در ایران با اشاره به سازمان غذا و دارو و اعضای شورای بررسی و تدوین داروهای ایران گفت: فهرست داروهای رسمی ایران توسط شورای بررسی و تدوین داروهای ایران در معاونت غذا و دارو تعیین می‌شود. این اعضا شامل چهار نفر از معاونت غذا و دارو، چهار نفر متخصص بالینی از معاونت سلامت، یک نفر از دبیرخانه شورای عالی بیمه و یک نفر از سازمان نظام پزشکی انتخاب می‌شوند.
یوسفی خاطرنشان کرد: قیمت‌گذاری دارو در وزارت بهداشت، توسط کمیسیونی مرکب از رئیس سازمان غذا و دارو، مدیر نظارت بر امور دارو و مواد مخدر، نماینده وزارت بازرگانی (سازمان حمایت از حقوق مصرف‌کنندگان)، نماینده سندیکای تولید‌کنندگان داروهای انسانی، نماینده شرکت مادر تخصصی دارو و تجهیزات پزشکی تعیین می‌شود.