پوشش ۹۰ درصدی بیمه سلامت برای خدمات درمان ناباروری

کد خبر: ۲۹۴۹۶۵

تاریخ: ۱۶ شهريور ۱۴۰۳ - ۲۲:۵۴

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران خدمات این سازمان برای درمان زوج‌های نابارور را تشریح کرد.

مریم آزادی به ایرنا گفت: سازمان بیمه سلامت ایران، طی دو سال گذشته در اجرای قانون جوانی جمعیت و حمایت از زوجین نابارور خدمات گسترده‌ای را ارائه داده که تاثیر آن بر کاهش مشکلات زوجین نابارور قابل توجه است.

آزادی افزود: بر اساس ماده ۴۳ قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، وزارت بهداشت مکلف است با همکاری وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان‌های بیمه‌گر، برنامه‌ها و اقدامات لازم را برای برخورداری همه زوج‌هایی که علی‌رغم اقدام به بارداری به مدت یک‌سال یا بیشتر صاحب فرزند نشده‌اند، از برنامه‌های معاینه، بیماریابی، تشخیص علت ناباروی و درمان آن تحت پوشش کامل بیمه‌های پایه، بدون محدودیت زمان و دفعات مورد نیاز به تشخیص پزشک معالج به عمل آورد.

وی ادامه داد: در همین راستا و به منظور حمایت از زوجین نابارور، سازمان بیمه سلامت زمینه‌های لازم را برای بهره‌مندی زوجین نابارور از خدمات درمان‌های کمک باروری فراهم کرد که شامل نشان‌دار کردن زوجین نابارور برای دریافت خدمات درمان در بستر الکترونیک توسط پزشک معالج، بهره‌مندی زوجین نابارور از خدمات تخصصی و فوق تخصصی شامل IVF، IUI‌، ICSI، FET با پوشش ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش دولتی در مراکز دولتی و پرداخت ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش عمومی غیر‌دولتی در سایر مراکز درمانی، جبران خسارت هزینه درمان افرادی که به مراکز غیرطرف قرارداد این سازمان مراجعه کرده‌اند و ارائه خدمات کمک باروری برای زوجه نابارور تا سن ۴۹ سال تمام و بدون محدودیت سنی برای زوج نابارور با پرداخت ۱۰ درصد فرانشیز و تحت پوشش قراردادن اعمال جراحی بازگشت باروری در زنان و مردان است.

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۶۳ قلم داروی تخصصی، ۲۸ قلم لوازم و تجهیزات پزشکی، ۵۶ قلم آزمایش و هفت قلم تصویربرداری مرتبط با درمان ناباروری از سوی این سازمان با سهم ۹۰ درصدی پوشش داده می‌شود.

به گفته آزادی، دریافت داروهای تخصصی مرتبط با درمان ناباروری به تعداد ۶۳ قلم دارو با پرداخت سهم سازمان ۹۰ درصد در تعهد سازمان بوده و زوجین با نشان ناباروری این داروها را با تجویز پزشکان متخصص ارولوژی، زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی از کلیه داروخانه‌های طرف قرارداد کشور فقط با پرداخت ۱۰ درصد فرانشیز دریافت می‌کند.

وی تاکید کرد: زوجین ناباروری که در جهت خدمات درمان ناباروری به مراکز غیرطرف قرارداد مراجعه کرده‌اند، می‌توانند با ارائه مدارک و مستندات مرتبط با درمان ناباروری و با مراجعه به ادارات کل بیمه سلامت استانها هزینه درمان خود را در قالب خسارت متفرقه دریافت کنند.