عضو شورای عالی نظام پزشکی:

قانون بر ‌تجمیع بیمه‌ها تأکید دارد

عضو شورای عالی نظام پزشکی با اعلام اینکه قانون بر تجمیع بیمه‌ها تاکید دارد، اظهار داشت: یکی از موانع این کار، جابجا شدن برخی از مدیران پس از ادغام است!

کد خبر: ۲۴۰۴۰

تاریخ: ۲۲ شهريور ۱۳۹۳ - ۲۱:۵۳

دکتر داریوش طاهرخانی با اعلام این مطلب که فصل‌الخطاب همه امور قانون است، گفت: براساس ماده 38 قانون برنامه پنجم، باید همه بیمه‌های درمانی در سازمان بیمه سلامت تجمیع شوند.
طاهرخانی افزود: تجمیع بیمه‌ها به این معنا نیست که موجودی ریالی صندوقهای بیمه‌ای نیز تجمیع شود و حق بیمه‌ افراد برای سایرین هزینه گردد، بلکه آنچه را که یک بیمه شده به عنوان حق بیمه پرداخت می‌کند، تنها در همان صندوق بیمه‌ای هزینه خواهد شد.
وی به سابقه فعالیت سازمان بیمه خدمات درمانی اشاره و بیان کرد: تجربه قرارگیری صندوقهای بیمه‌ای در کنار هم در سازمان بیمه خدمات درمانی وجود داشته است بطوریکه سالها چند صندوق بیمه‌ای مانند بیمه کارکنان دولت، خویش‌فرما، صندوق بیمه روستاییان و سایر اقشار در سازمان بیمه خدمات درمانی تجمیع شده بودند.
طاهرخانی در گفتگو با مهر، ادامه داد: با تغییر نام سازمان بیمه خدمات درمانی به سازمان بیمه سلامت، صندوق بیمه ایرانیان نیز در کنار این صندوقهای بیمه‌ای قرار گرفته است.
عضو شورای عالی نظام پزشکی، یکی از دلایل تردید سازمان تامین اجتماعی برای تجمیع با سایر صندوقهای بیمه‌ای را ناشی از این تفکر دانست که تنها یک مدیر در راس سازمان بیمه‌ای قرار می‌گیرد و در نتیجه یک سری از مدیران می‌بایست در جاهای دیگر مشغول خدمت شوند و از خدماتشان در سایر حوزه‌ها استفاده شود!
طاهرخانی در ادامه به موضوع تجمیع بیمه تامین اجتماعی در صندوقهای بیمه‌ای اشاره کرد و گفت: در مورد بیمه تامین‌اجتماعی هم همین روال اتفاق می‌افتد و قرار نیست با تجمیع بیمه درمانی تامین اجتماعی در سازمان بیمه سلامت، حق بیمه افراد تحت پوشش تامین اجتماعی برای بیمه‌شدگان سایر صندوقهای بیمه‌ای هزینه شود.
وی با اعلام اینکه با تجمیع بیمه درمانی تامین اجتماعی در سازمان بیمه سلامت، موسسات و پزشکان طرف قرارداد تامین اجتماعی با سازمان بیمه سلامت قرارداد می‌بندند، افزود: این موسسات و پزشکان در قبال خدماتی که به بیمه‌شدگان تامین اجتماعی ارائه می‌دهند و با توجه به اسناد و مدارکی که بابت ارائه خدمات به سازمان بیمه سلامت ارائه می‌دهند، به آنها پرداختی صورت می‌گیرد.