شرایط پوشش بیمه تأمین اجتماعی برای تست «پی.سی.آر» با اعلام شورای‌ عالی بیمه سلامت فرانشیز تست تشخیص کرونا رایگان شد

کد خبر: ۲۲۴۵۵۰

تاریخ: ۰۶ شهريور ۱۴۰۰ - ۲۱:۴۶

دبیرخانه شورای‌ عالی بیمه سلامت با ارسال نامه‌ای، رایگان شدن فرانشیز تست تشخیصی کووید ۱۹ را به مراکز درمانی و تشخیصی کشور اعلام کرد.
به گزارش روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، در نامه دبیرخانه شورای‌ عالی بیمه سلامت آمده است:« به ‌منظور کاهش پرداخت از جیب مردم و شناسایی به ‌موقع افراد مشکوک مبتلا به کووید ۱۹ با عنایت به فرمایشات مقام‌ معظم رهبری، خود پرداخت (فرانشیز) به‌ منظور دریافت تست گلوبال تشخیص آزمایشگاهی کووید ۱۹، در بخش سرپایی با رعایت شرایط ذیل تا سقف تعرفه بخش دولتی رایگان و به‌ طور کامل توسط سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت خواهد شد.
اول: صرفاً در مراکز مجاز ارائه خدمت طبق اعلام وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و با رعایت استانداردها و ضوابط فنی آزمایشگاه مرجع سلامت در مرکز ارائه‌دهنده خدمت.
دوم: رعایت‌اندیکاسیون و پروتکل‌های ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دستورالعمل مصوب ابلاغی دبیرخانه شورای‌ عالی بیمه سلامت کشور.
سوم: ثبت اطلاعات در سامانه‌های پرونده الکترونیک سطح یک تبادل اطلاعات و در سامانه پرونده الکترونیک ایرانیان (سپاس) سطح دو».
تست PCR تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی
قرار می‌گیرد
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی هم درخصوص رایگان شدن تست کرونا برای بیمه شدگان تامین اجتماعی به خبرگزاری میزان گفت: با توجه به دستور مقام معظم رهبری مصوبه‌ای برای تحت پوشش بیمه قرار گرفتن تست PCR توسط دولت و وزیر بهداشت ابلاغ شده است و استاندارد خدمت آن هم به زودی منتشر می‌شود و اینکه این تست در چه مراکزی و برای چند مرتبه به رایگان است، توسط دبیرخانه اعلام می‌گردد.
شهرام غفاری با اشاره به اینکه بیمه‌ها تست PCR را تحت پوشش قرار‌دادند، اما در مراکزی که مورد تایید و اعلام شده توسط وزارت بهداشت هستند، ادامه داد: مدیر سازمان تامین اجتماعی هفته گذشته اعلام کرد که در بستری و بستری موقت فعلا برای تست کرونا هزینه‌ای دریافت نشود و برای بیماری که بستری است هم داروها، هم تست و هم آزمایش‌های مربوط به بیماری رایگان است.
غفاری افزود: بر اساس مصوبه، برای بیماران سرپایی هم رایگان شدن تست کرونا در یکسری از مراکز نظیر مراکز جامع سلامت ابلاغ شده و قرار است دبیرخانه شورای عالی بیمه جزئیات آن را بنویسد چرا که تا کنون جزئیات آن را دریافت نکرده‌ایم، اما به طور کلی تست PCR رایگان شده است. وی با بیان اینکه این تست را هر روز می‌توان انجام داد و ممکن است در حال حاضر نتیجه آن منفی باشد و فردا شما در برخورد بیمار مبتلا به کرونا قرار بگیرید و دو روز بعد جواب تست شما مثبت شود، گفت: باید این موضوع که تعداد دفعات رایگان بودن این تست چند مرتبه است و همچنین مراکزی که این آزمایش به طور رایگان در آنها انجام می‌شود، توسط شورای عالی بیمه به ما ابلاغ شود.
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی درخصوص هزینه تست PCR در بیمارستان‌های تامین اجتماعی توضیح داد: انجام این تست در بیمارستان‌های ما برای بیمه شدگان تامین اجتماعی رایگان است و بیش از این مصوبه هم این چنین بوده است.