کبد چرب شایع‌ترین بیماری کبد در ایران و جهان

یک فوق تخصص گوارش و کبد، بیماری کبد چرب را شایعترین بیماری کبدی در جهان و ایران توصیف کرد.

کد خبر: ۲۰۰۶۶

تاریخ: ۱۳ مرداد ۱۳۹۳ - ۲۰:۱۲

ناصر ابراهیمی دریانی، در گفت‌وگو با فارس با معرفی بیماری کبد چرب به عنوان شایع‌ترین بیماری کبدی در ایران و جهان تصریح کرد: در ایران شایع‌ترین علت افزایش آنزیم‌های کبدی کبدچرب است.
این فوق تخصص گوارش و کبد در توضیح این بیماری گفت: کبد چرب به تجمع چربی در کبد گفته می‌شود و علت اصلی شکل‌گیری آن مربوط به مقاومت این عضو به انسولین است زیرا پس از ایجاد مقاومت به انسولین، دیگر کبد امکان سوخت و ساز چربی‌ها را ندارد و در نتیجه باعث آزاد شدن رادیکال‌های آزاد و در نهایت التهاب می‌شود.
ابراهیمی، روند پیشرفت بیماری کبد چرب را به سه فاز تقسیم و تصریح کرد: در فاز اول چربی در کبد ذخیره می‌شود و اگر بیمار به این موضوع توجه نکند، کبد همراه با فیبروز ملتهب می‌شود که به آن مرحله NASH گفته می‌شود و اگر بازهم بیمار به این مرحله دقت نکند، بیماری پیشرفت می‌کند و کبد از بین می‌رود که به آن سیروز می‌گویند.
وی افزود: متاسفانه 3درصد کسانی که در مرحله تجمع اولیه چربی یا فاز اول هستند وارد مرحله سیروز می شوند و 20درصد کسانی که در مرحله NASH  قراردارند وارد مرحله سیروز می‌شوند که در این مرحله بیمار دچار ورم پاها، آب شکم و زردی، سرطان کبد و بالاخره مجبور به پیوند کبد می‌شود.
این فوق تخصص گوارش و کبد گفت: معمولا مهم‌ترین عامل ایجاد کبد چرب افزایش وزن است. یعنی کسانی که به سندروم متابولیک یعنی چاقی، دیابت و افزایش چربی خون به خصوص LDL بیشتر از حد و کاهش HDL مبتلا هستند.
ابراهیمی، در توضیح سندروم متابولیک تصریح کرد: سندروم متابولیک به مجموعه‌ای شامل چاقی، فشارخون، افزایش چربی مضر به بیش از 110 و کاهش چربی مفید به کمتر از 40 و دیابت اطلاق می‌شود. وی افزود: امروزه موضوع نگران کننده در بیماران کبد چرب، به علت مشکلات قلبی و عروقی است زیرا پژوهش‌ها نشان داده است، بیشترین علت مرگ افراد مبتلا به کبد چرب، تصلب شرایین است و مطالعات نشان می‌دهد که رگ‌های قلب و رگ‌های تغذیه کننده مغز افراد مبتلا به کبد چرب زود بسته می شود و دچار سکته مغزی یا قلبی شوند.
این فوق تخصص گوارش و کبد خاطرنشان کرد: متأسفانه بیشترین خطر کبد چرب در ایران متوجه نوجوانان است، چنان‌که 28درصد نوجوانان ایرانی وزنشان بیش از حد است و این خطر در نسل آینده وجود دارد که شمار زیادی از افراد دچار کبد چرب شوند.
وی درباره نشانه‌های ابتلا به بیماری کبد چرب گفت: بیماری کبد چرب اغلب بدون علامت است و نشانه‌ها فقط زمانی ظاهر می‌شود که کبد به مرحله سیروز رسیده است به همین جهت توصیه می‌کنیم تمام افراد چاق به ویژه چاقی شکمی، دارای بیماری قند، دارای چربی خون بالا آزمایش کبد بدهند زیرا معمولاً کبد چرب بدون علامت است.
وی با تأکید بر رعایت رژیم غذایی تا پایان عمر بر کنترل بیماری کبد چرب خاطرنشان کرد: تمام افرادی که سندروم متابولیک یا چاقی شکمی دارند باید تست‌های کبدی دهند زیرا تشخیص کبد چرب براساس یافته‌های آزمایشگاهی و سونوگرافی است ولی بایستی اذعان کرد حدود 25درصد موارد هم سونوگرافی از تشخیص کبد چذب ناتوان است و این بیماری براساس اختلال آنزیم‌های کبدی به صورت قطعی شناسایی می‌شوند.
این فوق تخصص گوارش و کبد با اشاره به لزوم نمونه‌برداری از کبد در شرایط خاص افزود: افرادی که به بیماری سندروم متابولیک مبتلا هستند یا مردان دارای سن بیش از 50 سال بیشتر در معرض خطر ابتلای به کبد چرب هستند.
ابراهیمی درباره نحوه درمان بیماری کبد چرب گفت: درمان بیماری کبد چرب بر مبنای دارو نیست بلکه تغییر شیوه زندگی است یعنی بیمار باید با کاهش وزن خود به میزان نیم کیلو در هر ماه و ورزش، سوخت و ساز متابولیسم بدن را افزایش دهد تا همراه با اصلاح رژیم غذایی به درمان کبد چرب کمک کند.
وی کشیدن سیگار را نیز از دیگر عوامل تشدید بیماری کبد چرب دانست و گفت: اگر کسی کبد چرب دارد باید علاوه بر ورزش و رژیم غذایی از کشیدن سیگار نیز خودداری کند.
این فوق تخصص گوارش و کبد با تأکید بر لزوم تکرار تست‌های کبدی در افراد چاق، عوارض سیروز کبد را سرطان کبد، آب آوردن شکم، واریس، استفراغ خونی، گشاد شدن رگ‌های مری، مختل شدن هوشیاری و قدرت تمرکز و گاهی کمای کبدی عنوان کرد.