نارضایتی پزشکان شاغل درمراکز مشمول طرح تحول سلامت از مسئولین وزارت بهداشت

کد خبر: ۱۳۸۴۱۲

تاریخ: ۰۸ مرداد ۱۳۹۷ - ۱۹:۵۲

طرح تحول نظام سلامت، با هدف ارائه خدمات تشخیصی و درمانی ارزان، کاهش پرداختی از جیب بیماران و افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت به عنوان یکی از بهترین طرح‌های اجتماعی کشور، آغاز به کار نمود و شاید بتوان گفت تا سال 1395 به اهداف مورد نظر در این زمینه دست پیدا نمود.
سه ضلع این طرح ملی و گسترده عبارتند از 1- مردم (دریافت کنندگان خدمات )، 2- سیاست گذاران و تصمیم سازان و مجریان طرح 3- ارائه دهندگان خدمات شامل پزشکان و پیراپزشکان.
از سال 1395 به بعد این طرح که شاید شتابزده و بدون پیش‌بینی‌های لازم و علی‌رغم نظرات مخالف نحوه اجرای آن توسط کارشناسان با تجربه کشور به اجرا درآمد دچار مشکلاتی شد که از جمله آن عدم تعیین منابع بودجه‌ای پایدار برای این طرح ملی و عظیم بود. در ادامه، این سوء مدیریت در سطح تصمیم گیری و اجرا،‌گریبان گیر ارائه دهندگان خدمات و در رأس آن پزشکان طرحی شده به نحوی که در حال حاضر پرداخت دستمزد و کارانه پرسنل و پزشکان با تأخیر بیش از یک سال روبه رو می‌باشد. از طرفی انفعال وزیر محترم بهداشت و عدم پاسخگویی ایشان در قبال پزشکان طرحی منجر به بخش نامه‌های خلق الساعه‌ای شده که حقوق ارائه دهندگان خدمات را بیش از پیش به خطر می‌اندازد.
وزارت بهداشت با در دسترس داشتن تریبون و رسانه، تنها به موفقیت‌های طرح که آن هم مربوط به دو سال اول بوده پرداخته و از حدود دو سال پیش تاکنون حتی حاضر به شنیدن صدای اعتراض و درخواست‌های به حق پزشکان متخصص و فوق تخصص و سایر کادر درمانی نمی‌باشد.
در همین زمینه ذکر چند نکته ضروریست:
1. وضعیت موجود پزشکان طرحی و عدم دریافت کارانه و سر نمودن با حقوق اندک که کفاف حداقل‌های زندگی از جمله اجاره مسکن را نمی‌دهد، پزشکان و خانواده‌های آنان را با چالش‌های جدی مواجه ساخته است.
2. اجرای ناعادلانه طرح پلکانی برای پرداخت به پزشکان متخصص و فوق تخصص که در تضاد آشکار با اهداف اصلی طرح تحول می‌باشد، یعنی ارائه بیشتر خدمات منجر به پرداختی کمتر پزشکان می‌شود.
3. ندادن مجوز فعالیت در بخش خصوصی و در عین حال قرار دادن سقف پذیرش برای مراکز دولتی که با نام مدیریت هزینه سقف ارائه خدمات مشمول نسبت به سال 96 حدود 10 درصد کاهش یافته است و این نیز در تضاد با اهداف اصلی طرح است.
4. عدم توجه به پیگیری اخبار کذب درخصوص تعمیم درآمد 500 میلیونی و نجومی به کل پزشکان و ایجاد جو بدبینی در جامعه به کادر درمانی که خود منجر به تضعیف رابطه پزشک و بیمار و نهایتاً افت کیفیت ارائه خدمات می‌شود.
5. عدم ارائه توضیح مناسب درخصوص معوقات یک ساله پزشکان و راه‌حل آن.
آنچه از شواهد بر می‌آید و مستندات آن نیز موجود می‌باشد از جمله مکاتبات مکرر گروهی در طی دو سال اخیر، وزیر محترم بهداشت و مجموعه مدیریتی ایشان در سطوح مرکزی نه تنها گامی در جهت شنیدن درخواست‌های به حق پزشکان طرحی برنداشتند، بلکه با سرپوش گذاشتن بر مشکلات طرح تحول و تبلیغ فراتر از واقع دستاورد‌های طرح، بستر بی‌اعتمادی و ناامنی که در بین پزشکان وجود داشته به گیرندگان خدمات منتقل می‌نمایند. دیری نخواهد پایید که وضعیت حوزه سلامت کشور به وضعیت اسف بار سال‌های گذشته برخواهد گشت. آنچه مسلم است نادیده گرفتن وضعیت آسیب‌پذیر این پزشکان و نشنیدن صدای اعتراض آنان بر روی کیفیت ارائه خدمات به بیماران اثر منفی داشته که بر خلاف سیاست‌های کلی سلامت که توسط مقام معظم رهبری ابلاغ شده می‌باشد. (بند 7-9: اصلاح نظام پرداخت مبتنی بر کیفیت عملکرد و افزایش کارایی، ایجاد درآمد عادلانه و ترغیب انگیزه‌های مثبت ارائه کنندگان خدمات و توجه خاص به فعالیت‌های ارتقای سلامت و پیشگیری در مناطق محروم).
در طی شش ماه گذشته پزشکان به صورت جدی پیگیر مطالبات بوده، چندین جلسه حضوری با معاونت درمان وزارت بهداشت ، ریاست نظام پزشکی و بازرسی وزارت بهداشت داشته‌اند و با ارسال نامه‌های متعدد به دفاتر مقام معظم رهبری، ریاست‌جمهوری، حراست وزارت بهداشت، ریاست سازمان نظام پزشکی، روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور، ریاست کمیسیون بهداشت مجلس و اخیراً به 270 نفر از نمایندگان مجلس خواستار پیگیری مطالبات خود شده‌اند که متأسفانه هیچ اقدام جدی انجام نشده است.
نیروهای انسانی سرمایه‌های این مملکت می‌باشند و برای ساختن کشوری آباد باید در جهت رفع مشکلات این نیروها اقدام کرد. با همه این اوصاف امید است شاهد همت مسئولین در زمینه حل مشکلات قشری باشیم که حدود 25 سال از عمر خود را برای کسب علم و مهارت طی کرده و درست در مقطع زمانی که پتانسیل ارائه بیشترین خدمت برای پیشرفت کشور را دارا هستند، شاهد این نباشیم که به خاطر قوانین غیر منطقی و مسئولینی که هیچ دغدغه‌ای در این زمینه ندارند زمینه مهاجرت این قشر نخبه پدید آید.امید است که مسئولین به خود آیند و با اقدام جهادی دراین زمینه، باعث رفع مشکلات و ایجاد زمینه مساعد در کشور عزیزمان شوند و شاهد پیشرفت و سربلندی نظام جمهوری اسلامی باشیم که خواسته همه ما می‌باشد ان‌شاءالله.
جمعی از پزشکان شاغل در مراکز مشمول طرح تحول سلامت