تامین اجتماعی 90 درصد هزینه شیمی‌درمانی را پرداخت می‌کند

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی از افزایش 90 درصدی سهم تامین اجتماعی در پرداخت هزینه‌های شیمی‌درمانی خبر داد.

کد خبر: ۱۲۴۹۳

تاریخ: ۲۰ ارديبهشت ۱۳۹۳ - ۲۰:۲۹

خلیل اهوازی در گفت‌وگو با ایسنا با اشاره به اینکه تا سال 92 سهم بیمه شده تامین اجتماعی مبتلا به سرطان از پرداخت هزینه‌های درمان 15 درصد بود و 85 درصد را بیمه پرداخت می‌کرد، گفت: اما از سال 93 تامین اجتماعی 5 درصد دیگر از هزینه‌ها را بابت شیمی‌درمانی می‌پردازد و با ورود داروهای جدید به لیست حمایتی‌اش درصدد کاهش پرداخت از جیب مردم است.
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینکه بیماران هموفیلی، تالاسمی و دیالیزی، 3 گروهی هستند که تحت عنوان بیمار خاص در سازمان تامین اجتماعی تعریف شده‌اند و دفترچه‌های بیمار خاص دریافت می‌کنند، گفت: دفترچه بیماران خاص با دیگر دفترچه‌های بیمه تامین اجتماعی متفاوت است.
اهوازی ادامه داد: بر این اساس اگر بیمار با این دفترچه به هر مرکز دولتی مراجعه کند، برابر تعرفه دولتی هیچ فرانشیزی نمی‌پردازد و به طور رایگان خدمت دریافت می‌کند، مگر اینکه خدمات خاص یا خارج از پوشش بیمه باشند.
به گفته وی، داروی بیماران خاص رایگان است و اگر حتی نیاز به استامینوفن پیدا کنند بدون دریافت حق فنی داروخانه، دارو در اختیارشان قرار می‌گیرد.
اهوازی با بیان اینکه سازمان تامین اجتماعی دارای دو بال درمان و بیمه است، اظهار کرد: معاونت درمان تامین اجتماعی از دو اداره بزرگ درمان مستقیم و غیرمستقیم تشکیل شده است. اداره کل درمان مستقیم، مراکز ملکی سازمان را ساماندهی می‌کند و 385 مرکز سرپایی و بستری را تحت پوشش دارد.
وی افزود: وظیفه اداره کل درمان غیرمستقیم نیز ارتباط با مراکز طرف قرارداد است.
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه درمان غیرمستقیم نزدیک به 48 هزار مرکز طرف قرارداد دارد، عنوان کرد: تعداد زیادی از این مراکز سرپایی و بخشی از آنها مراکز بستری هستند. تامین اجتماعی در سال 92 به میزان 4900 میلیارد تومان از مراکز طرف قرارداد خرید خدمت کرده است.
اهوازی افزود: هر بیمه شده به طور متوسط2/5 مرتبه مراجعه به مراکز طرف قرارداد داشته و از هر 1000 بیمه شده یک نفر بستری شده است.