رئیس سازمان بیمه سلامت خبر داد
ثبت‌نام افراد فاقد دفترچه بیمه درمان از ماه آینده
رئیس سازمان بیمه سلامت ایرانیان گفت: عملیات ثبت‌نام افراد فاقد دفترچه بیمه درمان از اول اردیبهشت ماه امسال انجام می‌شود.
انوشیروان محسنی بندپی در گفت‌وگو با ایسنا با بیان اینکه دولت تا سقف 800میلیارد تومان را برای بیمه همگانی ایرانیان اختصاص داده اظهار کرد: در بند الف ماده 38 قانون برنامه پنجم توسعه، تکلیف شده که پوشش همگانی و اجباری بیمه آحاد جامعه که فاقد دفترچه بیمه هستند، فراهم شود.
وی افزود: براساس قانون باید افرادی که در حاشیه شهر زندگی می‌کنند، درآمدی ندارند، بیکارند و از توانایی پرداخت حداقلی حق بیمه و دریافت دفترچه برخوردار نیستند، صاحب دفترچه شوند و سازمان بیمه سلامت ایرانیان مکلف است نسبت به بیمه کردن همه افراد فاقد دفترچه بیمه اقدام کند.
رئیس سازمان بیمه سلامت ایرانیان با اشاره به اینکه افراد می‌توانند داوطلبانه برای دریافت دفترچه بیمه اقدام کنند، گفت: در غیر این صورت کنترل‌هایی اعمال شده که در مراحل بعدی انتخاب واحد در دانشگاه، ثبت‌نام در مدارس و مانند آن منوط به ارائه دفترچه بیمه باشد.
وی افزود: هدف‌گذاری ما در ابتدا پوشش 5 تا 6میلیون نفر است. البته آمارها در خصوص افراد فاقد دفترچه بیمه متفاوت است. برخی عنوان می‌کنند 22درصد جمعیت شهری فاقد بیمه‌اند و برخی دیگر آمار 6 تا 8درصدی را اعلام می‌کنند. به هر حال محدودیت مالی در این خصوص وجود ندارد و اگر جمعیت افراد فاقد بیمه بیش از این تعداد بود، می‌توانیم آن‌ها را نیز بیمه کنیم.
محسنی بندپی در ادامه به اعلام آخرین اخبار از تعیین تعرفه‌های درمانی در سال 93 پرداخت و گفت: تعرفه‌های بخش دولتی مشخص و در جلسه شورای عالی بیمه تصویب شده و اکنون برای تصویب نهایی در دستور کار هیئت وزیران قرار دارد.
رئیس سازمان بیمه سلامت افزود: مقدمات و جمع‌بندی اولیه برای تعیین تعرفه‌های بخش خصوصی نیز انجام شده و بزودی نهایی می‌شود و در دستور کار شورای عالی بیمه که احتمالا اوایل اردیبهشت ماه تشکیل جلسه می‌دهد، قرار خواهد گرفت.
شرایط و مراحل ثبت‌نام
1- صرفاً افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه سلامت یا درمان هستند، می‌توانند نسبت به تکمیل فرم ثبت‌نام اقدام کنند، لذا بیمه شدگان تحت پوشش سایر سازمان‌های بیمه‌گر (از قبیل سازمان تأمین اجتماعی، کمیته امداد امام‌خمینی(ره)، خدمات درمانی نیروهای مسلح و...) مشمول این طرح نمی‌شوند.
2- درصورتی که در مراحل بررسی فرم ثبت‌نام اولیه، مشخص شود فرد متقاضی دارای پوشش بیمه‌ای سایر سازمانها است، ثبت‌نام نامبرده لغو خواهدشد.
3- افراد فاقد بیمه به منظور ثبت‌نام اولیه صرفا می‌توانند به سامانه اینترنتی (www.bimehsalamat.ir) سازمان بیمه سلامت ایران مراجعه کرده و از هرگونه مراجعه حضوری به سایر سازمان‌های بیمه‌گر و یا دفاتر پیشخوان خدمات دولت و یا نمایندگی‌های سازمان بیمه سلامت، جداً خودداری کنند.
4- پس از طی فرآیند ثبت‌نام، فرم‌ها مورد بررسی قرار گرفته و نتایج از طریق ارسال پیامک به شماره تلفن همراه مندرج در فرم ثبت‌نام به اطلاع متقاضی خواهد رسید.
5- باتوجه به همزمانی ثبت‌نام طرح هدفمندی یارانه‌ها و کندی اینترنت و بمنظور تسهیل فرآیند ثبت‌نام متقاضیان پوشش بیمه همگانی، زمان ثبت‌نام از روز دوشنبه اول اردیبهشت بوده و صدور دفترچه به مشمولین طرح پس از بررسی فرم ثبت‌نام اولیه و احراز شرایط متقاضی امکانپذیر خواهد بود.
6- صدور و تحویل دفترچه بیمه سلامت از طریق دفاتر پیشخوان خدمات دولت و نمایندگی‌های سازمان بیمه سلامت ایران انجام می‌پذیرد که متعاقباً اعلام خواهد شد.
وی افزود: براساس قانون باید افرادی که در حاشیه شهر زندگی می‌کنند، درآمدی ندارند، بیکارند و از توانایی پرداخت حداقلی حق بیمه و دریافت دفترچه برخوردار نیستند، صاحب دفترچه شوند و سازمان بیمه سلامت ایرانیان مکلف است نسبت به بیمه کردن همه افراد فاقد دفترچه بیمه اقدام کند.
رئیس سازمان بیمه سلامت ایرانیان با اشاره به اینکه افراد می‌توانند داوطلبانه برای دریافت دفترچه بیمه اقدام کنند، گفت: در غیر این صورت کنترل‌هایی اعمال شده که در مراحل بعدی انتخاب واحد در دانشگاه، ثبت‌نام در مدارس و مانند آن منوط به ارائه دفترچه بیمه باشد.
وی افزود: هدف‌گذاری ما در ابتدا پوشش 5 تا 6میلیون نفر است. البته آمارها در خصوص افراد فاقد دفترچه بیمه متفاوت است. برخی عنوان می‌کنند 22درصد جمعیت شهری فاقد بیمه‌اند و برخی دیگر آمار 6 تا 8درصدی را اعلام می‌کنند. به هر حال محدودیت مالی در این خصوص وجود ندارد و اگر جمعیت افراد فاقد بیمه بیش از این تعداد بود، می‌توانیم آن‌ها را نیز بیمه کنیم.
محسنی بندپی در ادامه به اعلام آخرین اخبار از تعیین تعرفه‌های درمانی در سال 93 پرداخت و گفت: تعرفه‌های بخش دولتی مشخص و در جلسه شورای عالی بیمه تصویب شده و اکنون برای تصویب نهایی در دستور کار هیئت وزیران قرار دارد.
رئیس سازمان بیمه سلامت افزود: مقدمات و جمع‌بندی اولیه برای تعیین تعرفه‌های بخش خصوصی نیز انجام شده و بزودی نهایی می‌شود و در دستور کار شورای عالی بیمه که احتمالا اوایل اردیبهشت ماه تشکیل جلسه می‌دهد، قرار خواهد گرفت.
شرایط و مراحل ثبت‌نام
1- صرفاً افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه سلامت یا درمان هستند، می‌توانند نسبت به تکمیل فرم ثبت‌نام اقدام کنند، لذا بیمه شدگان تحت پوشش سایر سازمان‌های بیمه‌گر (از قبیل سازمان تأمین اجتماعی، کمیته امداد امام‌خمینی(ره)، خدمات درمانی نیروهای مسلح و...) مشمول این طرح نمی‌شوند.
2- درصورتی که در مراحل بررسی فرم ثبت‌نام اولیه، مشخص شود فرد متقاضی دارای پوشش بیمه‌ای سایر سازمانها است، ثبت‌نام نامبرده لغو خواهدشد.
3- افراد فاقد بیمه به منظور ثبت‌نام اولیه صرفا می‌توانند به سامانه اینترنتی (www.bimehsalamat.ir) سازمان بیمه سلامت ایران مراجعه کرده و از هرگونه مراجعه حضوری به سایر سازمان‌های بیمه‌گر و یا دفاتر پیشخوان خدمات دولت و یا نمایندگی‌های سازمان بیمه سلامت، جداً خودداری کنند.
4- پس از طی فرآیند ثبت‌نام، فرم‌ها مورد بررسی قرار گرفته و نتایج از طریق ارسال پیامک به شماره تلفن همراه مندرج در فرم ثبت‌نام به اطلاع متقاضی خواهد رسید.
5- باتوجه به همزمانی ثبت‌نام طرح هدفمندی یارانه‌ها و کندی اینترنت و بمنظور تسهیل فرآیند ثبت‌نام متقاضیان پوشش بیمه همگانی، زمان ثبت‌نام از روز دوشنبه اول اردیبهشت بوده و صدور دفترچه به مشمولین طرح پس از بررسی فرم ثبت‌نام اولیه و احراز شرایط متقاضی امکانپذیر خواهد بود.
6- صدور و تحویل دفترچه بیمه سلامت از طریق دفاتر پیشخوان خدمات دولت و نمایندگی‌های سازمان بیمه سلامت ایران انجام می‌پذیرد که متعاقباً اعلام خواهد شد.