منابع طرح تحول سلامت تامین نشد‌ چون دولت فکر می‌کرد برجام زود به نتیجه می‌رسد

نمایندگان در جلسه دیروز خود گزارش وزیر بهداشت در مورد وضعیت بیمه‌ها و همچنین اقتصاد مقاومتی را در دستور کار خود داشتند.
سیدحسن قاضی‌زاده هاشمی وزیر بهداشت نیز در جلسه علنی دیروز اظهار داشت‌‌:‌ یکی از برنامه‌هایی که در دولت یازدهم در حوزه سلامت آغاز شد طرح تحول سلامت بود که 111 هفته از شروع این طرح می‌گذرد و طرح‌های دیگری هم در ارتباط با حوزه سلامت اجرای آنها آغاز شده است.
وزیر بهداشت در ادامه با انتقاد از وضعیت این وزارتخانه در دولت قبل گفت‌: از ابتدای کار‌، مبنا بر اساس اقتصاد مقاومتی بود چراکه هم تولید داخلی از 58 درصد به 67 درصد رسیده است و از سوی دیگر واردات نیز کاهش پیدا کرده است‌. 8 هزار میلیارد نیز بدهی روی دست ما بود که دولت در این زمینه کمک کرد. صادرات در دولت یازدهم به دو برابر در کشور افزایش پیدا کرده که البته رقم قابل توجهی نیست و ما راضی نیستیم چراکه مشکل از صنایع ما است که مناسب نیستند.
وی کاهش پرداختی بیماران برای دارو را یکی دیگر از موارد انجام شده در حوزه بهداشت و سلامت عنوان کرد که به 12 درصد کاهش پیدا کرد و دلیل آن رقم 2 هزار میلیارد تومانی بود که مجلس قبل به تصویب رسانده بود و دولت نیز در اختیار بیمه‌ها قرار داد.
رئیس‌جمهور موافق پرداخت یارانه
 به این صورت نبود
وزیر بهداشت یادآور شد: روحانی موافق پرداخت یارانه نقدی به این صورتی که اکنون در حال انجام است‌، نبود. چه در دوره تبلیغات انتخاباتی و چه در شروع کار. تصور بر این بود که یارانه را می‌شود هدفمند کرد و یکی از موارد هدفمندی بحث خدمات است. بنابراین طرح تحول سلامت زمانی در دولت به تصویب رسید که تصور بر این بود که بخشی از اعتبارات هدفمندی از این 42 هزار میلیارد برای طرح تحول سلامت می‌آید.
قاضی‌زاده هاشمی بر همین اساس اضافه کرد: به ما ایراد می‌گیرند که چرا از درمان شروع کردیم. اگر از بحث بهداشت شروع می‌کردیم هم همین حرف را می‌زدند. در هر صورت با کمبود دارو مواجه بودیم لذا نخستین کار در این رابطه بیمه بود که در این طرح باید 4 الی 5 نفر بیمه می‌شدند که با تلاش وزارت رفاه بیش از 95 درصد مردم بیمه هستند.
وزیر بهداشت ادامه داد: هزینه‌ها در بستری شدن بیمارستان‌های دولتی از 37 درصد به 8/5 درصد کاهش پیدا کرد. این مهم‌ترین اقدامی بود که در طرح تحول سلامت هدف‌گیری شد و رقمی بالغ بر 2 هزار میلیارد تومان به دولت داد برای اینکه مردم از جیب خود مبلغی پرداخت نکنند البته این مختص بستری در بیمارستان‌های دولتی است. تاکنون 15 میلیون نفر در این بیمارستان‌ها بستری شدند.
وزیر بهداشت در بخش دیگری از سخنان خود خاطرنشان کرد: در خصوص پرداخت تجهیزات و دارو در بیمارستان‌ها با مشکل مواجه هستیم که شرکت‌ها تحت فشار هستند. دسترسی به متخصص و فوق تخصص از دیگر موارد انجام شده در حوزه بهداشت و سلامت بود که تعداد 5 هزار و 735 نفر در 338 بیمارستان کشور توزیع شدند.
وزیر بهداشت با اشاره به اینکه بیش از 90 درصد از خانه‌های بهداشت استانی تکمیل شده است، گفت‌: در خصوص مکمل‌ها در روستاها باید گفت که این مکمل‌ها را برای کودکان و خانم‌های باردار اختصاص دادیم. نزدیک 60 درصد کشور زیر پوشش خدمات پزشک خانواده است‌، البته این خدمات ناقص است و مشکلی بین ما و بیمه‌ها وجود دارد.
وی برهمین اساس افزود: اگر بخواهیم سلامت را در کل جهان در نظر بگیریم ، به ازای هر نفر رتبه ما هشتاد و چهارم و در منطقه یازدهم است. طرح تحول سلامت یک ضرورت بود که دولت یازدهم در کمال نداری از این طرح حمایت کرد. عده‌ای به‌نحوی عنوان کردند که گویی یک چهارم کل بودجه کشور به حوزه ما اختصاص یافته است. باید بگویم کل پولی که به ما دادند 6 هزار و 900 میلیارد تومان بوده است که در سال 94‌، 58 درصد اعتبارات ما تأمین نشد.
فکر می‌کردیم برجام
 زود به نتیجه می‌رسد!
قاضی‌زاده هاشمی با بیان اینکه ردیف پزشک خانواده 35 درصد تأمین نشده است‌، یادآور شد: ‌54 درصد اعتبارات طرح تحول سلامت در سال 94 و ردیف پزشک خانواده تامین نشد چرا که دولت فکر می‌کرد برجام زودتر به نتیجه می‌رسد و پیش‌بینی نمی‌کرد قیمت نفت به یک سوم کاهش یابد!
وزیر بهداشت در ادامه سخنانش گفت: ما حدود 7 هزار و 800 میلیارد از بیمه طلبکار هستیم که البته رئیس‌جمهور تصمیم مهمی گرفت که ظرف 2-3 هفته آینده گشایش ایجاد شود.
وزیر بهداشت در بخش دیگری از سخنانش و در پاسخ به سؤال برخی از نمایندگان اظهار داشت:‌ یکی از مشکلات جدی نظام سلامت بحث بیمه‌ها است، تا بیمه درست نشود سلامت مردم نیز درست نخواهد شد. با توجه به اینکه در سال آخر انجام وظیفه هستم‌،‌ لذا هیچ علاقه‌ای به توسعه وزارت بهداشت ندارم. من از نمایندگان می‌خواهم بیمه را درست کنند‌، چرا تجمیع بیمه‌ها صورت نگرفته و چرا پول از مسیر بیمه‌ها هزینه نشده، ما چیزی به اسم بیمه در کشور نداریم و تنها صندوق داریم، بیمه ریسک نمی‌پذیرد.
وزیر بهداشت در ادامه با ذکر حقوق کارکنان وزارت بهداشت گفت‌: در حال حاضر قاچاق دارو، سیگار و مواد غذایی وجود دارد که یکی از مصیبت‌های ما در حوزه سلامت است. ما نهایت تلاش را در مورد غذا و دارو کردیم ولی کافی نیست بنابراین در این حوزه نیز نیازمند کمک نمایندگان هستیم. ما در 6-5 رشته کمبود متخصص داریم که البته چندین سال برای جبران این مسئله زمان می‌برد.
تجمیع بیمه‌ها
 اولویت اصلی حوزه سلامت
محمدنعیم امینی‌فرد نماینده مردم ایرانشهر  در ادامه با اشاره به گزارش وزیر بهداشت‌، درمان و آموزش پزشکی در مورد وضعیت سلامت در کشور گفت‌: در شرایط کنونی تجمیع بیمه‌ها اولویت اصلی حوزه سلامت است که قطعا باید در برنامه پنج ساله ششم توسعه مورد توجه قرار گیرد. همچنین توجه به مناطق محروم باید در دستور کار قرار گیرد. البته پیشرفت‌های خوبی صورت گرفته اما نگاه‌ها باید به این مسئله بیش از پیش معطوف شود.
در ادامه علیرضا سلیمی نیز گفت: تخصیص منابع در طرح تحول سلامت با مشکلاتی مواجه بوده است‌، طبق برنامه 10 درصد هدفمندی یارانه‌ها و یک درصد مالیات بر ارزش افزوده باید به وزارت بهداشت‌، درمان و آموزش پزشکی پرداخت می‌شد اما این موضوع تاکنون محقق نشده است.
وی گفت‌: در بحث بیمه‌ها طرح تحول سلامت موجب سرگردانی مردم شده است. در جلسه رأی اعتماد‌، قاضی‌زاده هاشمی وعده داده بود که بحث بیمه‌ها و زیرمیزی کنترل شود‌، اما این موضوع تاکنون محقق نشده است.
دولت برای هماهنگ کردن
 وزارت بهداشت و بیمه‌ها لایحه دهد
علی لاریجانی نیز پس از گزارش وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درباره حوزه سلامت‌، گفت‌: درباره هماهنگی وزارت بهداشت و بیمه‌ها و سامان‌دهی بخش درآمدهای حوزه سلامت باید بگویم که بر اساس سیاست‌های کلی بخش سلامت که از سوی مجمع تشخیص مصلحت نظام تصویب و از سوی رهبر معظم انقلاب ابلاغ گردید‌، باید حوزه سلامت و بخش درآمدی آن از یک مدیریت واحد برخوردار شود، از این‌رو دولت باید لایحه‌ای را مطابق با این سیاست‌ها تدوین و به مجلس ارائه کند.
رئیس مجلس شورای اسلامی، گفت: امیدوارم در برنامه ششم توسعه مسائلی مانند هماهنگی وزارت بهداشت و بیمه‌ها و سامان‌دهی بخش درآمدهای حوزه سلامت و پایدار بودن منابع مالی این حوزه مورد توجه قرار گیرد.
تعرفه‌های متعدد قاچاق را
 به‌صرفه کرده است
رئیس ستاد مبارزه با قاچاق کالا و ارز نیز در جلسه علنی دیروز با ارائه گزارشی به نمایندگان مردم درباره عملکرد این ستاد و وضع موجود قاچاق کالا و نیز اقتصاد مقاومتی گفت‌: علل و عوامل متعددی باعث قاچاق کالا می‌شود.
حبیب‌‌الله حقیقی بیشترین حجم قاچاق را مربوط به کالاهای مجاز‌، مشروط و یارانه‌‌ای برشمرد و گفت: هزینه‌های بالای ورود کالا از مبادی رسمی و تعدد تعرفه‌ها در زمان ترخیص و ارزش افزوده قاچاق را به‌صرفه کرده است.
رئیس ستاد مبارزه با قاچاق کالا و ارز از فقدان زیرساخت‌های کنترلی مناسب به عنوان عامل دیگر قاچاق گسترده در کشور یاد کرد و گفت: روزانه سه هزار و 300 کانتینر بدون کوچک‌ترین اقدام کنترلی وارد کشور می‌شود.
وی به ناکافی و غیررقابتی بودن تولیدات داخلی با اجناس مشابه خارجی اشاره کرد و در توضیح علت دیگر حجم بزرگ ورود کالای قاچاق به کشور گفت‌: نظام گردش پول و منابع مالی در کشور مشخص نبوده و شفافیت ندارد.
وی به تعدد مبادی غیررسمی ورود و خروج کالا به کشور به عنوان عامل دیگر حجم بالای قاچاق در کشور اشاره کرد و با تاکید براینکه قاچاق مسئله‌ای تک‌بعدی نیست به تشریح رویکردهای برنامه‌ای ستاد مبارزه با قاچاق کالا و ارز و اقدامات پیشگیرانه آن اشاره کرد و از تهیه بسته نظارت بر ترانزیت خارجی توسط این ستاد خبر داد.
 مبارزه با قاچاق
 مسئول انقلابی می‌خواهد
حسینعلی حاجی‌دلیگانی نماینده مردم شاهین‌شهر در مجلس طی سخنانی پس از گزارش رئیس ستاد مبارزه با قاچاق کالا و ارز، اظهار داشت‌: ستاد و قرارگاه در کشور ما خیلی زیاد است ولی آنجایی که باید قاچاق کالا و ارز را کنترل کند، هیچ کنترلی انجام نمی‌دهد چرا که مبارزه با قاچاق کالا و ارز یک مسئول انقلابی می‌خواهد.
حاجی‌دلیگانی در ادامه تصریح کرد: آقای رئیس‌جمهور‌! بهتر است پرونده ستاد مبارزه با قاچاق کالا و ارز را روی میزتان بگذارید آن وقت می‌بینید که خیلی از مشکلات حل می‌شود‌، اگر این ستاد وجود هم نداشت‌، قاچاق کالا و ارز بیشتر از این نمی‌شد‌، سالانه 25 میلیون دلار کالا و ارز قاچاق می‌شود‌. این رقم به اندازه سه برابر بودجه عمرانی یک ساله کشور است.
اصلاح الگوی مصرف بهترین روش
 برای مبارزه با قاچاق
عباس گودرزی نماینده مردم بروجرد در مجلس طی سخنانی پس از گزارش رئیس ستاد مبارزه با قاچاق کالا و ارز‌، اظهار داشت‌: در بحث مقاومت در برابر قاچاق توفیق چندانی نداریم و این توفیق در شأن نظام اسلامی نیست و از تراز پایین برخوردار است.
گودرزی تصریح کرد‌: راه اصلی برای مبارزه با قاچاق کالا و ارز که می‌تواند مسیر آنها را به طور عمیق مسدود کند، بازگشت به گفتمان انقلاب اسلامی است‌، امروز جایگزینی تمدن نوین اسلامی به جای تمدن غربی و میوه آن یعنی اصلاح الگوی مصرف بهترین روش برای مبارزه با قاچاق کالا و ارز است.