پوشش بیمهای درمان معتادان
درمان معتادان تحت پوشش پلکانی بیمه قرار گرفت.
به گزارش خبرگزاری مهر، مدیرکل دفتر فناوری اطلاعات و ارتباطات سازمان بیمه سلامت ایران با اعلام این خبر گفت: وقتی معتاد بيمار تلقي ميشود، طبيعي است كه بايد بيمه درمان هم داشته باشد، بر اين اساس سازمان بيمه سلامت ايران با ايجاد سامانه «پابا» (پرونده الكترونيك بيمه اعتياد) درمان معتادان را زير پوشش بيمه قرار داده است.
محمدرضا رضائیان افزود: موسساتي كه با سازمان قرارداد ميبندند، دارای شناسه ورود به این سامانه هستند و میتوانند با ورود به این سامانه مشخصات معتاد را ثبت كنند.
به گفته رضائیان برای ثبت نام ،شماره ملي معتاد متقاضي دريافت خدمات در اين سامانه ثبت ميشود،در واقع معتاد با سامانه ارتباط ندارد و مسئولان مراكز طرف قرارداد اين كار را انجام میدهند، به صورتی که سيستم با شناسايي شماره ملي، وضعيت بيمهاي متقاضي را بررسي ميكند و در صورتي كه بيمه نبود، تحت پوشش بيمه قرار گرفته وبراساس پروتكل درماني و تعرفهگذاري خدمات و سمزدايي که در سازمان بيمه سلامت ايران مشخص شده تحت درمان قرار ميگيرد.
وی افزود: ميزان پوشش بيمهاي سم زدايي معتادان به صورت پلكاني و در مرحله اول ۷۵ درصد و در صورت بازگشت دوباره معتاد و پاك نشدن درمرحله دوم ۵۰ درصد و در مرحله سوم ۲۵ درصد میباشد.
رضائیان درباره حذف دفترچههاي كاغذي بيمه نیز گفت :این كار ساده نيست، چون زيرساختهاي حذف آن در حال حاضر فراهم نيست ،البته بايد به سوي الكترونيكي شدن رفت، اما بايد زيرساختهاي آن فراهم شود.