کاهش 30 هزار میلیارد تومانی هزینههای مردم با راهاندازی صندوق بیماریهای خاص
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از کاهش
30 همتی هزینههای پرداختی مردم با راهاندازی صندوق بیماریهای خاص خبر داد و آخرین وضعیت پوشش بیمهای را تشریح کرد.
به گزارش وبدا، محمدمهدی ناصحی در نشست خبری به مناسبت روز پزشک و هفته دولت، با اشاره به گستردگی جامعه تحت پوشش بیمه سلامت، اظهار داشت: بخش قابلتوجهی از جمعیت کشور، بهویژه روستائیان، بهصورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و این پوشش با استفاده از اطلاعات دریافتی از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بدون نیاز به مراجعه افراد انجام میشود.
ناصحی افزود: یکی از اهداف اصلی سازمان این است که مطابق قانون، هر ایرانی از پوشش بیمهای برخوردار باشد تا در زمان بیماری و نیاز به خدمات درمانی، بهخصوص درمانهای پرهزینه، خانوادهها با آسیبهای اقتصادی جدی مواجه نشوند.
وی درباره افراد فاقد بیمه پایه نیز گفت: براساس تکلیف قانونی، هر ایرانی باید از بیمه پایه سلامت برخوردار باشد و سازمان بیمه سلامت موظف است برای تحقق این هدف اقدام کند. بخشی از افراد بهدلیل اینکه خودشان برای بیمه مراجعه نمیکنند، همچنان فاقد پوشش فعال هستند و لازم است سازوکارهایی برای پوشش این افراد، از جمله استفاده از ظرفیت یارانهها یا سایر روشهای قانونی، طراحی شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به عملکرد صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج، ادامه داد: فعالیت این صندوق از سال ۱۴۰۱ آغاز شده و تاکنون حدود
۳۰ هزار میلیارد تومان از هزینههای پرداختی مردم کاهش یافته است.
ناصحی گفت: امسال حدود ۱۵ هزار میلیارد تومان اعتبار برای این صندوق در نظر گرفته شده و نزدیک به یک میلیون و ۵۰۰ هزار بیمار تحت پوشش حمایتهای صندوق قرار دارند. بیش از ۷۰ درصد منابع صندوق به حمایت از بیماران اختصاص یافته و بخشی از منابع نیز دولتی است. خیرین نیز اخیراً برای کمک به بیماران وارد میدان شدهاند و امیدواریم این مشارکت گسترش پیدا کند.
وی درباره خدمات تحت پوشش صندوق اظهار داشت: پیوندها از جمله خدماتی هستند که در موارد تعیینشده بهصورت صددرصدی تحت پوشش قرار میگیرند. همچنین بیماریهای عصبی، قلبی، متابولیک و بسیاری از بیماریهای پرهزینه که نیازمند جراحیهای سنگین یا داروهای گرانقیمت هستند، در زمره بیماریهای تحت پوشش بیمه پایه و صندوق قرار گرفتهاند.
مدیرعامل بیمه سلامت ادامه داد: بخش قابلتوجهی از هزینههای بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن مربوط به دارو است و در برخی موارد میزان پوشش هزینه دارویی به ۷۰ تا ۱۰۰ درصد میرسد. همچنین پوشش هزینههای بستری در حال حاضر تا ۹۰ درصد انجام میشود.
ناصحی گفت: برای برخی داروهایی که بیماران در گذشته با هزینههای بسیار بالا تهیه میکردند، با اصلاح دستورالعملها و هدفمند کردن منابع، میزان حمایت افزایش یافته و در مواردی بیش از ۹۰ درصد هزینه دارو از سوی دولت پوشش داده میشود.