همکاری بیمه سلامت با هیئت امنای صرفهجویی ارزی برای حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، داروهای دیابت و سرطان را پرهزینهترین داروهای بیماران خاص و صعبالعلاج عنوان کرد.
به گزارش وبدا، محمدمهدی ناصحی در مراسم امضای تفاهمنامه همکاری با موضوع حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج بین سازمان بیمه سلامت ایران و هیئت امنای صرفهجویی ارزی در معالجه بیماران وزارت بهداشت، اظهار داشت: این تفاهمنامه با موضوع تأمین بخشی از هزینههای داروهای منتخب در نسخ سرپایی در داروخانههای طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت برای درمان بیمهشدگان دچار بیماریهای صعبالعلاج از محل حمایتهای هیئت امنای صرفهجویی ارزی و برای کمک به این بیماران برای داروهای غیربرند منعقد شد.
ناصحی درباره اینکه پرهزینهترین داروها در صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج، مربوط به کدام بیماریها هستند و این تفاهمنامه چه کمکی به بیماران خواهد کرد، گفت: هزینه عمده ما در این صندوق، مربوط به بیماران سرطانی و دیابتی است و این دو دسته داروها بیشترین هزینه را در صندوق بیماران صعبالعلاج دارند که در قالب این تفاهمنامه، توافق شد داروهای جدیدی که برای سرطان نیز وارد چرخه شده و هنوز پوشش بیمهای ندارند را نیز پوشش دهیم. وی در ادامه درباره جزئیات این تفاهمنامه توضیح داد: بر این اساس، مجموعاً ۱۰ دارو شامل یک کد ژنریک دارو، پوشش ۵۰درصدی از سهم بیمار و ۹ کد ژنریک دارو پوشش ۷۰درصدی از سهم بیمار را از محل این قرارداد خواهد شد.
مدیرعامل بیمه سلامت با بیان اینکه بیمهشدگان سازمانهای بیمهگر پایهسلامت مشمول این قرارداد میشوند، گفت: این پوشش بیمهای شامل بیمهشدگان سازمان بیمه سلامت ایران و سازمان تأمین اجتماعی میشود که امکان پرداخت هزینه آنها به صورت الکترونیک در سامانه نسخ الکترونیک وجود دارد.
ناصحی ادامه داد: این قرارداد به مدت ۴ ماه از تاریخ اول دیماه ۱۴۰۴ تا ۳۱ فروردین ۱۴۰۵ برقرار خواهد بود و مبلغ حداکثر آن معادل یکهزار میلیارد تومان است.
رئیس هیئت امنای ارزی در معالجه بیماران وزارت بهداشت نیز در ادامه این مراسم اظهار داشت: هیئت امنای صرفهجویی ارزی با هدف کاهش هزینههای بیماران و مشکلات نظام سلامت، در دهه ۶۰ توسط دکتر شیبانی تأسیس شد. این تجربه در زمان جنگ به قدری موفق بود که در دهه ۷۰ هیئت امنا به یک نهاد دولتی تبدیل شد و وظایف و تکالیف خود را دنبال کرد.
سیدحسین صفوی افزود: تلاش هیئت امنای صرفهجویی ارزی این است که امکاناتی را در داخل کشور فراهم کند که هزینههای نظام سلامت را کاهش داده و صرفهجویی ارزی ایجاد کرده و مانع اعزام بیمار به خارج از کشور شود.
صفوی با بیان اینکه در حوزه کاشت حلزون شنوایی همکاری با بیمه سلامت را آغاز کردهایم، گفت: تاکنون بیش از ۲۰هزار نفر در کشور با کاشت حلزون شنوایی، توانستهاند شنوایی خود را بازیابند.
وی افزود: با این تفاهمنامه، شناسایی افراد نیازمند برای کمک به هزینههای درمان، تسهیل و تقویت شده و بیماران بیشتری از این خدمت بهرهمند میشوند. البته این اقدام به نوعی حمایت از تولیدات داخلی کشور نیز هست و از این طریق هم به بیمار و هم به شرکتهای تولیدکننده تجهیزات و داروهای موردنیاز بیماران کمک میشود.