حدود ۴۰۰ قلم داروی ضروری و پرتکرار دیگر در لیست بیمهای قرار میگیرد
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: نزدیک به ۴۰۰ قلم داروی ضروری و پرتکرار به تدریج در لیست بیمهای قرار میگیرد.
به گزارش پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران، محمد مهدی ناصحی اظهارداشت: در حال حاضر از سه هزار و ۹۰۰ قلم دارو در فارماکوپه نزدیک به دو هزار قلم دارو تحت پوشش بیمه است که داروهای ضروری و پرتکرار است، لذا نزدیک به ۴۰۰ قلم داروی ضروری و پرتکرار دیگر نیز به تدریج تا پایان سال جاری تحت پوشش بیمه قرار میگیرد.
ناصحی درباره پرداخت مطالبات طرح دارویار توسط سازمان بیمه سلامت ایران، گفت: پرداختی مابه التفاوت ارز دارو و سهم سازمان در دو ماه گذشته بلافاصله انجام شده است، درنظر داریم با توجه به منابعی که در اختیار داریم بلافاصله پس از پایان شهریور ماه نیز بتوانیم در سراسر کشور مطالبات داروخانهها را پرداخت کنیم.
وی ادامه داد: تمام مطالبات پرداخت شده و درحال حاضر منتظر اسناد هستیم، هر سندی توسط بیمارستان دولتی، خصوصی یا مراکز سرپایی ارسال شود؛ پرداختیها صورت میگیرد؛ خوشبختانه همکاری سازمان برنامه تاکنون قابل قبول بوده و تخصیصها به موقع انجام شده است. حتی برای مطالبات شهریور بیمارستانهای دولتی و خصوصی نیز دو هزار و ۳۵۰ میلیارد تومان به سازمان تخصیص پیدا کرده که در صورت ارسال اسناد مطالبات پرداخت میشود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران تاکید کرد: اسناد سرپایی به صورت الکترونیکی ارسال میشود، اما اسناد بستری به شکل الکترونیک آفلاین است؛ لذا پس از جمعبندی پرداختیها به صورت الکترونیک صورت میگیرد.
ناصحی با اشاره به اینکه، برای مرداد ماه سازمان بیمه سلامت حدود ۵۰۰ میلیارد تومان دربخش سرپایی در مجموع سهم سازمان و سهم ما به التفاوت ارزی را پرداخت کرده است، اظهار داشت: در بخش بستری دارویی نیز همین میزان هزینه نزدیک به ۵۰۰ میلیارد تومان درماه وجود دارد که در مجموع میتوان گفت بیمه سلامت هزار میلیارد تومان با این داروهای تحت پوشش و مابهالتفاوت ارز در کشور پرداخت میکند، یعنی سهم بیمه سلامت تاکنون منهای ملزومات و تجهیزات پزشکی ماهانه حدود هزار میلیارد تومان است. وی افزود: برای کاهش مشکلات مردم در بحث پوشش بیمهای داروها، معاونت درمان وزارت بهداشت باید تعاریف و پروتکلهای مربوط را تدوین کند و طبق این پروتکلها در سامانههای بیمه سلامت قواعدی جاری میشود، لذا مشکلات را مرتفع خواهیم کرد.