هشدار معاون سازمان مدیریت درباره تحرکات ضدعدالت حلقه نیاوران(خبر ویژه)
معاون سازمان مدیریت و برنامهریزی تاکید کرد خصوصیسازی بیمارستانها محصول تفکر حلقه نیاوران است. حلقه نیاوران برخی اطرافیان روحانی و هاشمی و حزب کارگزاران را شامل میشود.
روزنامه اعتماد در گفتوگو با محمدرضا واعظ مهدوی (معاون توسعه امور آموزشی و فرهنگی سازمان مدیریت و برنامهریزی) از وی پرسید «طی چند ماه اخیر هشدارهایی توسط مسئولان وزارت بهداشت مطرح شد با اين مضمون كه ممكن است به دليل كمبود اعتبارات، طرح تحول سلامت با چالشهاي جدي مواجه شده و كيفيت و نحوه ارايه خدمات در مراكز درماني به شرايط مشابه ماههاي پاياني فعاليت دولت دهم بازگردد و با تكرار افزايش هزینههاي درمان از جيب مردم مواجه شويم. تحليل شما از وضعيت بودجهاي دولت و نظام سلامت طي چند ماه اخير و سرانجام اين هشدارها چيست؟
واعظ مهدوي در پاسخ میگوید: دهها سال است كه ما گرفتار عدم تعادل منابع و مصارف در بودجه هستيم.
وی میافزاید: طرح تحول سلامت، خدمت ارزندهاي بود كه توسط دولت يازدهم ارايه شد و يكي از مهمترين مشكلات مردم- پرداخت هزينه گران درمان- را تا حد زيادي حل كرد چرا كه با اجراي اين طرح، دغدغه هزینههاي سلامت از ذهن مردم پاك شد. براي دوام نتايج چنين دستاوردي، بايد عزم مديريتي در دولت وجود داشته باشد و منابع، در نظام تخصيصها اولويتبندي شود و استمرار اين خدمت در اولويت توجه دولت باشد. متاسفانه ما تحت تاثير انديشههاي نئوليبرال هم در كشور هستيم كه عمدتا براي دولت، وظيفه و نقش اجتماعي قايل نيستند و به بهانه كوچكسازي دولت و كاهش هزینههاي دولت، دايم در تلاشند كه وظايف اجتماعي دولتها را نفي كرده و صورت مسئله را پاك كنند. به همين سبب، ميشنويم كه تحت تاثير اين نگرش ميگويند هزينهكرد در آموزش و پرورش، به منزله دور ريختن منابع است و اعتباردهي در بهداشت و درمان، باعث افزايش هزینههاي جاري دولت ميشود.
«اما شعار اصلي رئیسجمهوري به عنوان رئيس دولت در تبليغات انتخاباتي يازدهم و دوازدهم و حتي پس از تشكيل دولتها، اين بوده كه هزینههاي درمان و سلامت براي مردم كم شود. بنابراين، راس دولت معتقد به كاهش هزینههاي بهداشت و درمان و هزينهكرد در نظام سلامت است اما تفكر نئوليبرال، آيا خارج از بدنه دولت است يا در كابينه و نظام سياستگذاري هم براي سنگاندازي در مسير اجراي اين شعارها مصداق حضور دارد؟»
معاون سازمان مدیریت در پاسخ به این پرسش خاطرنشان کرد: رئیسجمهوري كه فكر نميكنم چنين تفكري داشته باشد چون بارها بر اهميت و ارزشمندي دستاوردهاي طرح تحول سلامت، تاكيد و نسبت به ادامه اجراي طرح اعلام تعهد كرده. مسئولان سازمان برنامه و بودجه هم بارها در جلسات مختلف متعهد شدهاند كه اعتباردهي براي طرح تحول سلامت، در اولويت قرار گيرد. اعضاي كابينه هم از جمله وزير اقتصاد، نسبت به اهميت اين طرح و لزوم استمرار آن اذعان دارند. به نظر ميرسد اين جريان فكري، در سالهاي اول پس از جنگ در تعدادي از صاحبنظران اقتصادي رخنه كرد كه به تشكيل حلقه نياوران منجر شد (حلقه نياوران، گروهي از اقتصاددانان ايراني هستند كه معتقد به سیاستهاي اقتصاد آزاد بوده و در ٢٠ سال نخست بعد از پيروزي انقلاب در سازمان برنامه و بودجه صاحب مسئوليت بودند و تنظيم برنامههاي اول تا سوم توسعه كشور را برعهده داشتند و در اثناي ايفاي اين مسئوليتها، سیاستهاي تعديل ساختاري و خصوصيسازي را براي اقتصاد ايران تجويز كردند. اين افراد پس از چند سال سكوت با روي كار آمدن دولت يازدهم، دعوت به حضور در عرصه سياستگذاريهاي اقتصادي شدند و نقش مهمي در تنظيم برنامه ششم توسعه كشور داشتهاند. علينقي مشايخي، مسعود نيلي، موسي غنينژاد، محمد طبيبيان، غلامعلي فرجادي، مسعود روغني زنجاني، محمد نهاونديان، محمود واعظي، محمدباقر نوبخت، حسين موسويان، مرتضي بانك، علي ربيعي و رضا صالحي اميري مهمترين چهرههاي حلقه نياوران هستند. اين صاحبنظران، موجد القائات متعددي شدند كه بدنه اجرايي كشور، تا مدتها از آثار سوء اين القائات متاثر بود.
بحث خودگرداني بيمارستانها توسط همين گروه مطرح شد و با عجين كردن خصوصيسازي بيمارستانها با بيمه همگاني، اهميت بيمه همگاني را در چشم مردم كاهش دادند. اين گروه، به طرق مختلف تاكيد و تلاش داشتند تحت عنوان خصوصيسازي، هزينه درمان را از گردن دولت برداشته و به دوش مردم بيندازند در حالي كه در كشورهاي توسعه يافته، هزينه بهداشت و درمان توسط دولتها تقبل ميشود و در اروپا، سهم مردم از پرداخت هزینههاي بهداشت و درمان كمتر از ١٠ درصد است چون سياستگذاري دولتها بر مبناي اين منطق است كه افراد، تا وقتي كار ميكنند، ماليات ميدهند اما وقتي ناتوان و بيمار شدند، نبايد براي درمان و بازتواني، هزينه گران پرداخت كنند يا خانه و زندگيشان را بفروشند.