راهکارهای جراح مغز، اعصاب و ستون فقرات برای یک درد مشترک
جراحی آخرین مرحله از درمان دیسک کمر است
جراح مغز، اعصاب و ستون فقرات گفت: حاد شدن وضعیت بیمارانی که از دیسک کمر رنج میبرند اغلب بهدلیل مراجعه دیرهنگام به پزشک و ترس از عوارض جراحی است.
دکتر محمد کمانگر به فارس گفت: عارضه درد کمر یکی از شایعترین دردهای مشترک در بین ایرانیان است به طوری که اغلب افراد آن را تجربه کردهاند، این درحالی است که بسیاری از بیماران تصور میکنند که تنها راه درمان دیسک کمر جراحی با احتمال فلج شدن و یا از کار افتادگی تا پایان عمر است درحالی که به هیچ وجه اینطور نیست و باید رسانهها در این زمینه اطلاع رسانی صحیح کنند.
کمانگر افزود: دیسک کمر روشهای درمانی متفاوتی دارد که بیشتر آنها با تغییر سبک زندگی، دارو و درنهایت با جراحیهای کمتر تهاجمی قابل درمان است و بیماران بدون هیچ عارضهای در کمترین زمان به روند عادی زندگی خود برمیگردند.
وی ادامه داد: مراجعه زودهنگام بیماران به پزشک باعث میشود تا بیشتر شیوههای درمانی بر اساس تغییر سبک زندگی باشد به طوری که بیشتر بیماران میتوانند با استفاده از دستشویی فرنگی، ورزشهایی نظیر شنا و دوچرخه ثابت، فیزیوتراپی، خودداری از بلند کردن اجسام سنگین، اصلاح پوزیشن ایستایی و نشستن، اجتناب از خم و راست شدن زیاد و تقویت عضلات کمروگردن تا حد زیادی بهبود یابند.
عضو هیئت علمی دانشگاه البرز با بیان اینکه جراحی آخرین مرحله از درمان دیسک است، گفت: اگر بیمار نقص عصبی نداشته باشد و حرکات پا، حس و رفلکس مناسبی داشته باشد عجله ای در انجام عمل جراحی نیست و میتوان با تجویز استراحت، شرایط بهبودی را فراهم کرد اما وقتی دیسک در میرود و یک تکه از آن به داخل کانال میرسد، نسوج نرمی که اطراف آن کیسه نخاعی هستند ملتهب شده و فشار ایجاد میکنند؛ در این شرایط میتوان از داروهایی همچون «ملوکسیکام» استفاده کرد که هم خاصیت ضد درد و هم ضد التهابی دارد، البته اگر درد از بین رفت باید مریض از طریق فیزیوتراپی و ورزش بازسازی شود.
کمانگر در خصوص عارضه شایع فتق دیسک اظهار داشت: فتق یا بیرون زدن دیسک باعث فشار به داخل کانال ستون فقرات می شود گاهی دیده شده که بخش و یا تکهای از دیسک به علت فشار زیاد کنده میشود و این تکه آزاد شده وارد کانال می شود که به آن «اکس ترودد» میگویند، در این موارد پیشنهاد میشود بیمار به سرعت تحت جراحی قرار بگیرد تا بیمار دچار عارضههای خطرناک بعدی آن قرار نگیرد.
وی افزود: اگر دیسک فقط درد داشته باشد، ابتدا باید درمان طبی شود همچنین اگر بیمار درد کمر و یا درد سیاتیکی داشته ولی نقص عصب بهوجود نیاورده، همچنان باید درمان طبی شود که البته درمان طبی شامل استراحت، داروی ضد التهاب، ضد درد و صبوری در روند درمان است گاهی ممکن است پزشک تجویز یک هفته استراحت مطلق دهد این بیماران باید توجه داشته باشند که پس از کاهش درد و بهبود نسبی همچنان باید خم نشده و از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنند تا درد دوباره تشدید نشود.
این پزشک جراح با اشاره به نوع حاد فتق دیسک گفت: هنگامی که فتق دیسک کمر باعث شود که در اندامهای تحتانی، گزگز و کرختی و حتی بیحسی ایجاد شود و قدرت عضله کاهش پیدا کند و حتی بیمار دچار بی اختیاری ادراری و مدفوعی شود باید این افراد به سرعت تحت عمل جراحی قرار گیرند و تکه دیسک را در بیاورند.
کمانگر خاطر نشان کرد: بیمارانی که پزشک تنها روش جراحی را به آنها سفارش کرده باید توجه داشته باشند که در بیشتر موارد درمان بهصورت جراحی باز و «میکرودیسککتومی» است اما عملهای کمتر تهاجمی مانند لیزر دیسک یا «دیسکوژل» فقط درموارد بسیار محدودی که درجه بیرون زدگی دیسک شدید نباشد و یا با استراحت و تغییر سبک زندگی برطرف نشده باشد قابل انجام است و در اغلب موارد عملهایی همانند لیزر قابلیت انجام ندارد، چون مواردی که نیازمند جراحی باز باشد با لیزر مشکل بیمار برطرف نمیشود.